噢，原来股骨头坏死应该这样治呀

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骨组织缺血性坏死也称无菌性骨坏死，是指骨组织血液供应障碍而最终导致的骨坏死。其发病和外伤、服用激素及酗酒等诸多因素中某一因素或几种因素互相作用有关。不少病人找不到明确的病因，故又称为特发性骨坏死。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，可为单处，也可为多处同时受损。其中股骨头最易遭到侵犯，常双侧受累。随着病情的发展，最后出现关节塌陷，并继发髋关节骨性关节炎，导致局部疼痛、关节功能障碍及畸形，严重影响日常生活能力。

中医认为该疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

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病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性发展轨道上的关键。股骨头坏死是由内因或外因股骨头血供中断或受损从而导致骨头结构的改变，如果造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，就会造成损伤难以修复，所以重新建立血液循环系统是治疗股骨头坏死的关键问题。

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根据中医理论：“肾主骨生髓”、“肾主生长”采用益髓漆精，扶正固体，促进骨的重建系统和坏死股骨头修复，以达到阴充阳旺，气血通达。治疗应以治本――补益肝肾，益气养血。治标――活血、消瘀、化痰、祛风、生脉。标本兼治之法治疗股骨头坏死。因此对于股骨头的患者除了从病因入手之外，治疗股骨头坏死的同时还应该注重于肝、肾的滋养。

引起股骨头坏死的原因：

1.长期使用激素；医院骨科统计，近20年间，激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%，在临床中是极其常见的。有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，在某些情况下必须应用激素才能控制病情，这时激素的使用是不可避免的。

2.长期酗酒；酒精性医院占所有股骨头坏死的15.4%，比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒，就会对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有酒精性的股骨头坏死。酒精会增加血液粘滞度，造成骨微循环障碍，最终导致股骨头坏死。

3.髋部创伤；其中最常见的是股骨颈骨折，可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。而如果不及时治疗，股骨颈骨折的患者中有1∕3的人会发生股骨头坏死。所以发生了股骨颈骨折的患者一定医院进行处理，不可拖延，以免错过了骨折复位的最佳时机。

案例追踪：患者：石元男36岁基层干部初诊：3月17日，右骶疼痛半年，伴右侧腹股沟疼痛3个月。

现病史：患者6个月前干活时摔倒，当时感右髋及骶骨痛，医院就诊，拍X片示“尾骨骨折”，嘱其卧床休息3个月。3个月后患者开始下地时，尾骨痛缓解，但右髋疼痛同前，且牵引右侧腹股沟痛，疼剧不能迈步行走，医院复诊，拍X片示“右侧侧股骨头无菌性坏死”建议患者做股骨头置换术，未予同意。通过朋友介绍，来磬源养生龙口店体验。

右髋疼痛牵引右下肢疼痛。走路跛行，行走30米则疼痛难忍，上下楼及蹲起均困难，劳累后加重。立久或久坐均使疼痛加剧，股骨头大转子处压痛明显。口淡、纳少、大小便尚可，神疲倦怠无力，睡眠可，舌淡苔薄白，脉沉细涩。

辨证：肝肾亏虚，经络阻隔。

治法：滋补肝肾，活血通脉。

1、汗蒸：红砭石远红外能量汗蒸房每日汗蒸一次，30分钟（排除毒素软化经脉）。2、体控通脉，取穴膀胱经、肾经、髋关节右侧患肢做一疗程。

4、远红外周天治疗仪循经照射，每日一次30分钟，15天一疗程。

二

处方：黄芪30克、鹿角胶10克、熟地15克、当归12克、龟板胶10克、山萸肉10克、怀牛膝10克、鸡血藤30克、骨碎补12克、夜交藤30克、土鳖虫6克....视情况加减。

用法：上药浸泡30分钟，大火开锅小火煎20分钟、二煎合一处、每天2次每次毫升。30天一疗程。

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治疗结果：

复诊：治疗二个疗程治疗，疼痛大减，可独立行走米，能上三层楼，但下楼仍有疼痛，走路跛行改善，劳动后疼痛加重；又治疗2个疗程后，步行可达4里路，长距离行走后感觉右下肢酸软无力，能正常上下五层楼而无疼痛感，体力增加，舌淡红苔白，脉沉而有力，淤血已除。调补脾肾配腰阳关脾俞以补之。

三诊，患者诸症消失，可隔日汗蒸，以巩固疗效。治疗后在市院复拍X片示股骨头坏死区域“未见异常”。

中医医师：孙忠良，临床多年潜心公关各类骨病的治疗和愈后的康复

股骨头坏死诊疗中的误区？

1.不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死，有时腰部的病变可以反映在髋部，表现为髋关节周围疼痛，于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。

2.膝关节疼痛时要提防股骨头坏死还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊，因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配，一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗，结果一段时间后症状没有缓解，再次检查才发现是髋关节出了毛病，发生股骨头坏死了，但此时往往因为时间过久，股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。

3.因为病急乱投医而丧失治疗良机，由于现在医疗资讯及互联网很发达，很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病，但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识，往往就往自己身上套用各种治疗方法，往往非但没有治愈，反而病情渐渐加重，丧失治疗的良机。

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