秋季如何预防骨性关节炎

早晚温差较大，正是天气转凉、骨性关节炎好发的季节。近期，医院骨科专家李健林教授收到了许多患有骨性关节炎患者的求助，关节疼痛、肿胀、畸形并伴有摩擦声等症状。在此，专家提醒，寒冷刺激易引发肌肉和血管收缩导致关节疼痛，因此秋冬季节预防骨性关节炎十分重要。

（骨科专家李健林教授接诊患者）

骨性关节炎是秋季常见的骨科疾病，由于气温下降导致关节局部血液循环受到影响，以及一些人不及时增加衣服使关节受凉，就会出现关节肿胀疼痛、肌肉等软组织劳损等疾病。

骨性关节炎也可以称为退行性关节病、增生性关节炎。多见于中老年人，女性多于男性。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。其中膝关节的骨性关节炎是关节炎中最为常见的一种，骨关节炎可以原发或者继发，原发性骨关节炎是“磨损和撕裂”的进展，原发性骨关节炎常常原发于明显创伤引起的内翻或外翻，关节内骨折或者韧带半月板损伤。

骨性关节炎的主要症状是疼痛和僵硬，关节肿胀、摩擦声、活动度的减少、主动活动和极限活动时疼痛。有时可以表现为轻度炎性反应，并可以有肌肉萎缩和无力。间歇性绞锁症状提示关节面不规则、关节游离体、半月板疾病。

如何预防膝关节炎？

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。注意保暖，膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

2.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳)，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。

3.良好的心理准备，正确的锻炼，有些人患了膝关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能;有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，越疼越要活动。于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行1—2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。

其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛，仅有X线摄片发现“骨刺”的患者，这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝关节炎需要休息，当然不能走极端，因为完全休息不动，肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。

预防骨性关节炎正确的做法？

正确的做法每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。

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