必备常识髌骨软化症髌股关节骨性关

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什么是髌骨软化症？

髌骨软化症（CP）又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。

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病因及病理

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心

　　　　　　

临床表现及诊断

1.髌骨压磨试验　

检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

　　　　　　　　　　

2.单腿下蹲试验　

病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

　　　　　　　　　　

3.X线检查

照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。

　　　　诊断诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等　　　　　　　　　　　　　　　　治疗

一、药物治疗

采取综合治疗的方法

疾病缓解期，以功能锻炼及保养为主，配合理疗，按摩，针灸及药物

急性发作期，以药物内服外用，理疗，适当休息及缓和得法的锻炼，也配合按摩，针灸等。内服药物如：硫酸氨基葡萄糖等。外用药物如：一些巴布剂等

二、功能锻炼

股四头肌力量练习。保护关节，避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如深蹲、下跪、长时间爬山

　　　　

三、手术治疗

关节内手术

关节外手术

　　　　　　

本文部分内容转自“骨今中外”

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