谈骨论筋别被ldquo片子rdqu

#颈肩腰腿痛各种不明白#

找治筋达人王杰

专治各种不明白

医院谭氏筋伤中心主任

高频电火花发明人

程传国教授嫡传弟子

国家非遗《古本易筋经十二势导引法》

无锡地区传承人王杰

和大家说一说“筋与骨”的那些事

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病情回顾

邵女士今年75岁了，5年前无明显诱因，出现腰部疼痛，右腿脚发麻疼痛，走路无力。

拍了片子，医生说她“双髋关节炎”，做了双侧髋关节置换术，谁知道做了手术后病情却没有得到明显的改善。现在久站、弯腰或者做了家务后，疼痛加重，而且右侧臀部到大腿有根筋牵着疼痛，脚发麻。经人介绍，邵女医院谭氏筋伤中心王杰主任。经过上手诊断后，王杰主任发现邵女士腰腿痛的根源是腰椎间盘突出。

为什么片子显示是髋关节问题，病根却在腰上？

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患者信息

1.手诊

腰椎生理曲度侧弯，腰部肌肉僵硬、发凉、腰椎屈伸受限，L3—L5棘间棘旁两侧压痛，叩击痛，双腿抬高试验阳性，加强试验阳性，双“4”字试验阳性。

2.影像学检查

CT:双侧股骨头缺血坏死

X线：双髋置换术后改变

3.诊断

中医诊断：腰痛病、肝肾亏虚

西医诊断：腰椎间盘突出症、双髋术后

治疗方案

参照谭氏筋伤中心临床路径，予以三阶段特色治筋：

1.高频电火花水针疗法、TDP、中医定向诱药等；

2.特色督灸、罐疗；

3.舒筋宝（腰）水蒸外敷；

4.筋松方水煎服；

5.避免剧烈运动、少弯腰、负重、注意休息，不适随诊。

治疗反馈

在治疗了3次后复查，腰部肌肉僵硬、发凉情况好转，腰椎活动度增大，叩击痛消失。后经过一个疗程治疗，腰部肌肉松软，皮温正常，腰部以及腿部牵拉疼痛消失，腰椎活动正常。

病例分析

别做“片子”医生

目前的拍片方法还不能精细地辨别筋的损伤情况，即便是核磁共振成像也只能粗略地看到椎间盘、脊髓、神经和部分肌肉等组织。临床实际情况来看，片子上有问题的人并不一定都会出现临床症状，而经过治疗以后症状减轻或消失再做检查，片子上往往仍然还是有问题。因此，在筋伤疾病的诊断上，不能单纯依赖片子，“头痛医头脚痛医脚”，还是要强调“手摸心会”，医生一定要上手诊断。

从邵女士的片子来看，她的股骨头存在问题，但是并不会引起脚麻的情况。在经过了临床手诊后发现，她的问题就出现在腰上，是属于腰部筋伤。

治筋达人教你炼筋

在临床治愈后，可以练习易筋经导引十二式—“打躬势”、“卧虎扑食势”，锻炼腰部的筋骨，恢复腿部的力量，保持筋骨的平衡，防止疾病的复发。

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