股骨头坏死保髋治疗如何才能达到理想治疗效
2016-11-13 来源:本站原创 浏览次数:次股骨头坏死是一种常见的骨关节病,近年来发病率逐渐增高,且有进一步年轻化趋势。对于绝大部分患者来说,如何保留自身股骨头,避免置换是他们心中最理想的治疗目标。那么,股骨头坏死保髋治疗如何才能最大程度的达到理想的治疗效果呢?
一、“保髋”治疗,越早效果越好股骨头坏死一旦确立诊断,应明确坏死的范围、病理阶段、塌陷是否存在、股骨头与髋关节是否稳定;同时通过专业检查了解坏死程度、血管堵塞位置和堵塞程度等,进一步综合各项检查结果全面分析病情。
医院专家建议:如果是I期、II期股骨头坏死患者,完全可以通过“保髋”治疗,避免髋关节置换;如果是III期的早中期患者,股骨头塌陷面较积小,关节间隙正常,软骨面相对完整,也可以通过“保髋”治疗,保住股骨头。越早接收“保髋”治疗,越利于病情康复。
二、“保髋”治疗适应人群Ⅰ期、Ⅱ期患者股骨头无塌陷、骨质基本无损失,而Ⅲ期的早、中期阶段塌陷程度小于2mm,患者均处于稳定期,病情较轻易控制,都可以通过可视血堵融通术疏通血管,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质,修复软骨等方式达到“保髋”目的。即使到了Ⅲ期晚期和Ⅳ期,此阶段患者建议采用延髋治疗,控制病情,延缓置换,临床上也可以延缓8-10年再进行人工关节置换。
三、“保髋”核心技术----可视血堵融通术可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病根源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。
1、彻底治痛:由于股骨头坏死早期疼痛多数由于血管堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致疼痛,因此融通堵塞的血管最为关键。取代了药物治痛、疼痛反反复复的弊端。
2、修复、彻底阻断病情发展:让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。
第一步:可视检查。首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
第二步:融通血堵、恢复血供。根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。
第三步:清除杂质。重建股骨头侧支循环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环。
第四步:修复骨质。股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。
第五步:血管壁修复、综合调理。通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。
四、“保髋”治疗术后修复两大阶段股骨头保髋治疗后需要进行系统的修复过程才能最大程度的达到理想效果。多数股骨头坏死治疗前即有程度不等的髋关节功能障碍,因此保髋后有针对性的修复治疗,对于获得理想康复效果具有重要意义。
第一个阶段3~6个月。通过治疗和负重控制,塌陷未继续发展,股骨头内相对稳定,坏死开始修复,新骨形成,这时髋关节疼痛缓解,但股骨头尚未回复正常的力学性能,不足以满足日常活动的需要,因而在此阶段必须严格限制负重;否则将导致股骨头再次塌陷,出现髋关节疼痛与坏死区周围骨髓水肿等情况。
第二个阶段6~24个月。股骨头新骨开始塑形,逐步恢复支撑的力学性能,骨小梁排列开始清晰有序,此阶段股骨头已具有一定的力学性能,可以满足日常活动基本需求,需要控制负重时间,需要逐步增加活动量。
温馨提示:
医院专家提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,医院以保住股骨头为主,医院以关节置换为主。
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