医院磁共振专家提醒您髋部疼痛有可

坐久了痛，走路久了痛，这到底是怎么回事呢？

在人们的日常生活中，髋部疼痛十分常见。

当出现此症状时，很多人会选择休息一阵子，认为缓解了就没事了，但实际上出现疼痛感是一些疾病在发出求救信号。

髋部疼痛会引起人们活动受限，甚至行走困难，医院进行髋关节X光片、CT或磁共振（MRI）检查。

但是很多患者检查后并没有发现异常，因而无法进行有效治疗，导致疼痛一直困扰着他们。

其实这很可能是一种特殊的髋关节疼痛在作祟，这种“不明原因”的疼痛叫做盂唇损伤。

它在临床上并不是一种少见的病变，之所以不易确诊，是因为之前我们的影像检查不能显示盂唇或盂唇显示效果不好，因而无法得到明确的诊断，导致髋关节疼痛找不到原因。

然而随着影像技术的成熟，特别是磁共振(MRI)成像技术的不断发展，这一情况得到了扭转。

今天我们就为大家科普一下专门进行髋臼盂唇成像的技术——单髋关节MRI成像。

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首先要肯定的是磁共振成像具有较好的软组织对比，分辨率较高，可多方位和多序列成像，便于清晰的显示盂唇、关节软骨、韧带及肌腱等，这是其他影像检查所不能比拟的。

既然磁共振能够显示盂唇等软组织结构，为什么不能诊断呢？

以前大家所进行的叫“双髋关节扫描”，这种扫描范围大，层厚和层间距大（扫描厚），软组织损伤细节显示不足，扫描序列只有轴位和冠状位，因而不能完整的显示髋臼盂唇。

如今，有了“单髋关节扫描”这种新的成像技术，彻底改变了这一情况。

单髋关节磁共振扫描以症状侧为重点（哪边痛，重点扫哪边），层厚和层间距变小（扫描更薄更细），扫描序列增多（轴位+冠状位+斜矢状位+斜冠状位+度放射扫描）。

所以能够更准确、更全面的诊断髋臼盂唇损伤。

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髋臼盂唇的解剖与功能

髋臼盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织，位于髋臼前上后的3/4的区域，分关节软骨面、关节囊面和游离缘，与骨性髋臼结合紧密。

其主要功能是稳定髋关节与调节滑液平衡。

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髋关节盂唇损伤的原因及症状

主要原因有四大类：解剖结构的异常（髋关节撞击综合征、髋臼发育不良等）、功能异常、创伤和关节退变。

对于年轻患者，髋臼盂唇损伤常由髋关节超范围的活动或轻微损伤、严重外伤等引起，包括髋关节过度屈曲和下蹲运动（常见于冰球、曲棍球、高尔夫等运动），交通事故撞击等。

多数患者往往早期只有髋部或腹股沟区钝痛，部分患者会出现臀部牵涉痛，活动时或久坐后疼痛加剧，休息后症状减轻。

如撕裂严重，髋臼盂唇脱出甚至嵌顿于关节间隙时，常常出现绞锁及弹响症状。

进展为骨性关节炎时患髋则出现疼痛加重，活动度不同程度的受限、关节僵硬等症状。

无特异性症状的特点使髋臼盂唇易被误认为是骨性关节炎，所以需要结合影像学检查明确诊断。

髋臼盂唇损伤包括退变、部分撕裂和完全撕裂。下边通过几张单髋关节图像来了解一下髋臼盂唇损伤的MRI表现。

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髋臼盂唇出现损伤的治疗方法

保守治疗：主要适应于症状较轻者，包括休息、改变运动方式、口服非甾体抗炎药、物理治疗以及关节内药物注射等。

手术治疗：包括关节镜下髋臼盂唇切除、髋臼盂唇缝合修补和髋臼盂唇重建，都具有较好的短中期疗效。

综上，当出现髋部疼痛等症状，反复诊断不清，双髋关节磁共振不能明确诊断的时候，无需反复进行双髋扫描，而需要进行单髋关节磁共振检查进一步明确。我院磁共振室电话-

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供稿：磁共振室余留森、张俊丽

编辑：申羽飞

审核：李玉英

年第39期