关于髋关节置换，你不知道的风险

股骨头坏死是骨科常见的疑难症之一,中国现有股骨头坏死患者~万例,每年新发病例10~20万例。股骨头坏死常因得不到及时的诊断与治疗,最终导致髋关节功能障碍,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担,严重影响患者的生存质量。

股骨头坏死初期症状不明显，如果治疗不及时或方法不得当，股骨头坏死发展到严重后通常会导致髋关节遭到破坏，医院通常以“千人一方”的态度让患者进行人工关节置换，但进行人工关节置换并不是患者理想的选择。

医学解析：髋关节置换存在哪些风险？

1髋关节置换手术后过了10—15年，骨和人造关节之间会有松动，需予更换的比例数为5%—10%左右，对于年轻患者来说，过早进行人工置换，后期患者面临的将是瘫痪在床。2髋关节置换手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角，约度左右。3髋关节置换手术后对跑步、登山这类运动有影响。4髋关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手术失败的原因。5髋关节感染的治疗非常困难，常引起股骨和胫骨骨髓炎。3%—5%的人手术后引起感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至比得不将人造关节拔除，待感染控制1—2年后，进行关节再置换，再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。6髋关节置换手术价格昂贵，一般老百姓不能承受。股骨头坏死虽然比较难治，但并不是不治之症，医院专家表示：尽最大努力保留股骨头，延缓和避免人工关节置换是对股骨头坏死患者治疗的关键和目的。

“保髋”治疗：保住患者股骨头，避免人工关节置换

治病寻根

股骨头坏死是由于外因导致股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，导致股骨头坏死。

临床表现为大腿内侧、臀后侧和膝内侧等间歇性或持续性疼痛，髋关节活动受限，进行性短缩性跛行等。最直接表现就是疼痛，疼痛会伴随股骨头的整个发展过程，且随着病情的发展不断加剧，疼痛正是由于血管堵塞造成骨内高压、滑膜出现水肿、股骨头塌陷变形、炎性渗出等因素引起，因此股骨头患者的保髋治疗关键在于融通堵塞的血管。

分期分型

1、早期（1期和2期）患者股骨头“保髋”方案：

采用德国“超导可视血循分析仪”四维成像，查出导入股骨头三大供血动脉哪一根或多根堵塞，结合“血堵融通术”对症融通堵塞的血管，重建侧支循环恢复正常血运。血运恢复正常，机体可自我修复轻微受损的骨质，从而达到彻底治痛以及保住股骨头终身无需置换关节。这类股骨头患者是治疗的最佳时机，且费用也很便宜。

处于Ⅲ期的早、中期，病情较稳定，此阶段患者同样适用于“保髋”治疗，通过“保髋”治疗，能彻底治痛，保住股骨头，避免置换。

2、3期晚期患者股骨头“延髋”方案：

专家表示：如果是Ⅲ期的晚期患者，股骨头出现塌陷，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段为Ⅲ期晚期阶段，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。

“延髋”技术特点：通过可视血堵融通术疏通血运，彻底治痛，激活关节软骨再生，修复软骨组织，促进新骨生成，再配合传统中医中药，恢复股骨头供血供氧，有效遏制病情的进一步发展，让股骨头的塌陷速度减缓，来延长手术置换的时间。

3、4期股骨头患者治疗建议

青年患者以“保髋”为主，55岁以上可做人工关节置换。四期患者可以延髋5-8年再进行人工置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

“保髋”核心技术——可视血堵融通术

在清楚明白股骨头坏死病人病情的前提下，对股骨头坏死病人进行对症治疗。

1拒绝千篇一律融通

股骨头坏死的病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通血管。排出积液、炎性物质解，排出骨内高压，达到有效治痛的目的，从而消除了患者因疼痛引起的失眠、烦躁、抑郁症状。

2精确检查融通

在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，利于医生准确定位、对症融通，见效快!解除患者对药物的依赖性，避免了患者长期服药引起的肝脏损伤以及伤胃、伤肾现象的发生。

3供血功能融通

在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通堵塞的血管。恢复了血供，促进了股骨头坏死后的爬行替代，促进坏死股骨头的自我修复功能，避免了由跛行、拄拐而产生行动不便，消除了患者的自卑心理、恢复正常的社会交往。同时针对酒精性股骨头坏死患者，疏通血管，恢复供氧，激活骨细胞，避免酒精肝、脂肪肝等并发症发生的情况。

4强化融通

插管介入血管内，注射扩张血管药物及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。从而实现“保髋、延髋”治疗目的，避免了人工关节置换，解除了患者病痛，减轻患者就医负担，减少了因病致贫、因病返贫现象。

5微创清理、修复

在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，恢复髋关节的活动功能。实现了正常的行走，恢复正常的工作、生活，增强了康复的信心!

医院专家提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。







































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