腰疼不一定是ldquo腰rdquo

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40多岁的王大哥，长期坐办公室，腰疼许多年，他始终坚持理疗。可最近腰疼的更厉害了，他便试了很多偏方，可非但没有缓解，还越来越重...

每天都像背了两袋米，腰都抬不起来，睡一觉起来，不仅没有缓解，还越来越累！这可咋办…

王大哥

无独有偶，李女士也出现了类似的情况，现在的她别说穿高跟鞋了，也不愿意出门了，脊背越来越弯还伴有疼痛，她变得郁郁寡欢。

李女士

我这平时也没干活啥重活，也没有受过伤，可这晚上睡着睡着就疼醒了，可就从腰疼发展得背都弯了？

最终，王大哥和李女士都在医院风湿免疫科找到了答案。

贾晓辉主任

风湿免疫科

这种病是强直性脊柱炎，是一种慢性进行性炎性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。

随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30％以上。

并且王大哥和李女士的病情都已经发展了近20年，他们从年轻的时候就已经有这些症状，可没有被及时发现并确诊。

这么严重的病，为什么没有早发现？

强直性脊柱炎发病比较隐匿，由于患者在起病时仅有部分症状（臀部痛、炎症性腰背痛或髋痛等），而没有脊柱活动受限或骶髂关节的X线改变，因此该类患者在早期阶段难以被确诊为强柱，而常被诊断为未分化脊柱关节病或中轴脊柱关节炎。

像王大哥和李女士这种状况，由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以他们的病情被忽视或误诊。

这个病，不该是老年人容易得的病么？

很多人一直认为这种风湿疾病更容易盯上老年人。然而事实上，年轻人才容易遭受强直性脊柱炎的侵袭，发病期一般在20—30岁。

而且男性的发病几率高于女性，有遗传基因比普通人的发病几率要明显高许多。

那我们该怎么判断这个病呢？

病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。

早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，越休息越累，活动后减轻。

有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。

这个病可以治好么？

这类慢性病的大多数患者在医学上都难以根本治愈（断根）。

我们能做到的是，早期发现、早期治疗，如果发现早，可以实现逆转，但病情发展时间比较长的中期或晚期，医生只能尽最大能力减轻患者的疼痛程度、保护关节功能、减少并发症、改善生活质量，加上患者适当锻炼，有助于改善预后（防止关节畸形）。

目前，医大一院风湿免疫科采用的是用生物制剂药物，西医为主，中医为辅，中西医结合配合生物疗法，将每一种治疗的优势相结合，并相互补充治疗中的弊端。最大程度上控制患者的病情，但这需要患者在治疗期间，有好的依从性。

许多患者就是得益于这种治疗，多年的病情没有恶化，没有复发。

针对这种病，您有什么好的建议么？

目前，我们无法确切的了解该病的发病原因，由于这是免疫系统的疾病，除遗传之外，给大家5点小的建议。

①注意卫生：包括个人卫生、室内卫生等。需要做到勤洗手、定期打扫房间卫生、每日更换内衣、避免憋尿、保持大便通畅等。

②锻炼身体：中医认为“正气存内，邪不可干”，只有增强体质，才能更好的避免感染。故强烈建议大家加强锻炼，增强体质。

③合理饮食：包括不挑食，均衡营养。另外，病从口入，需避不新鲜、冷饮、辛辣刺激食物。

④远离高危场所：人员密集、封闭场所往往细菌、病毒较多，应尽量避免。

⑤处理持续感染：比如，很多人有慢性肠炎，经常腹泻；有人经常尿路感染；有人长期鼻炎。建议专科医生就诊，尽量控制这些慢性炎症。

专家介绍

风湿免疫科行政主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，内科教研室副主任。

河北省老年病医学会血液学分会常务委员兼秘书

河北省中西医结合学会血液专业委员会常务委员

河北省实验血液学分会理事

河北省医学会血液分会委员

河北省医师协会血液科医师分会委员

河北省免疫学会血液免疫专业委员会委员

河北省血友病诊疗专家组成员

河北省免疫学会风湿免疫专业委员会委员

石家庄市医学会血液分会委员

石家庄市医学会免疫风湿分会委员

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审核/标题：王保中

文字/编辑：杨雅荃

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