这种肿瘤,会ldquo吃rdquo

白癜风权威医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/
在平时生活中，有个腰酸背痛、腿脚不舒服啥的，是再常见不过了。因此，大家往往不会太在意，可能就做个简单的按摩、热敷，讲究点的贴个止痛贴。然而，一些看起来“平平无奇”的症状，如骨头隐隐作痛、肿胀等，实则可能是令人闻风丧胆的骨巨细胞瘤！此前，南京的一位准新娘就因为膝盖痛没在意，最后查出患有骨巨细胞瘤，差点被截肢▼看到这，可能大家心里会打个问号：骨巨细胞瘤？听起来还挺陌生的，到底是个啥？骨巨细胞瘤：“吃骨头的贪吃蛇”在咱们骨骼中，有一群勤勤恳恳的工人，包括负责拆旧路的破骨细胞和修新路的成骨细胞，它们合作无间，为骨骼健康而努力工作。突然有一天，作恶多端的骨巨细胞瘤细胞出现了，它过度地分泌RANKL，还收买了破骨细胞。（RANKL，即破骨细胞形成、发挥功能和生存所必需的跨膜或可溶性蛋白）接着，叛变的破骨细胞被激活并聚集在一起，开始入侵骨骼。就这样，“吃骨头”的恶魔——骨巨细胞瘤出世了。贪吃蛇大家都玩过吧？这骨巨细胞瘤就像一个贪吃蛇，贪婪地吞噬着我们的骨头，还会不断变大、不断地作恶，最终会引起骨折、压迫重要血管神经、严重还需做截肢手术、部分会恶变等可怕的后果。简单来说，骨巨细胞瘤是一种组织学上良性、但常常具有侵袭性的骨骼原发肿瘤。虽然多数骨巨细胞瘤为良性，很少致命，但却经常致残，其危害不容小觑。更可怕的是，中国骨巨细胞瘤年发病率高于欧美国家。日前，医院骨肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会主任委员牛晓辉教授在接受记者采访时说到：“无论是骨巨细胞瘤的发病率，还是病人数目，中国都是全世界最高的国家之一。”至于多大年纪会得，牛教授表示，发病人群从三岁到七十岁都有，但是最集中是在二十到四十岁。也就是说，年轻人更容易被骨巨细胞瘤盯上。那么问题来了：既然骨巨细胞瘤如此可怕，怎样才能把它早点揪出来呢？牛教授介绍，由于骨巨细胞瘤发病率较低，一般不会去做筛查，想要确诊，更多是依靠患者察觉到一些异常的身体症状。因此，当出现骨骼疼痛、麻木、走路没劲、身体上鼓起个包、运动后疼痛等症状，最好提高警惕，去医院瞧瞧~此外，还需要医生有一定的诊断水平，才能做到早期诊断。可恶的“贪吃蛇”，该拿它咋办？想要对付这条可恶的“贪吃蛇”，目前有三种方法：手术、放疗以及药物治疗。其中，手术是最主要的治疗手段。然而，即便是最常用的手术治疗，也存在一定的局限性。首先，手术切除后有可能会带来严重的功能障碍。如果一味地去切除肿瘤，这一定会造成关节本身功能上的受损，复发率虽然低了，但其他并发症就高了。即使把关节切除了，换成了金属关节，但这些关节的寿命只有二、三十年，时间一长可能会出现人工关节固定、结构、组件等方面的失效，还得再手术。而真正成功的手术，是效果持久、且不需要再进行其他的治疗。牛教授还做了个生动形象的比喻：“这就好比汽车，质量再好，出厂五年都得回去整修、保养，何况是质量不一定比汽车好的关节呢？当袜子被磨破了就坏了，但是自己的脚后跟通过应用、摩擦会长出茧子来，这是人所具有的自我修复能力，但是金属只有磨损，没有自行修复。”此外，术后复发也是个令人头疼的问题。“术后复发率在欧美国家都可以到达40%～50%，而目前中国的平均复发率也应近似。”牛教授介绍，“骨巨细胞瘤的复发率跟诊疗中心有关，经验丰富的诊疗中心，能够早期诊断，相对来说复发率就低。”有没有降低复发率的方法呢？牛教授的建议就是要坚持定期复查，按照医生的时间表去观察，即使出现问题了，也能及早的发现，有弥补的机会。但是，并不是每位患者都适合做切除手术的。有朋友可能会问了：为啥不能做手术？一切了之，多省事！这是因为，一些患者手术后会导致严重功能障碍，还有些已经发生转移的患者，都是不适合进行手术的。因此，对于无法进行手术切除的患者，放疗也是一种治疗选择，但放疗存在影响生育力和肿瘤恶变的潜在风险。不是还有药物治疗吗？没错，对于那些不可手术切除或者手术切除可能会导致严重功能障碍的患者来说，药物治疗为其带来了新的治疗选择和希望。药物治疗：抑制“贪吃蛇”行动此前，中国是没有获批治疗骨巨细胞瘤的药物的。直到今年5月，地舒单抗获国家药品监督局批准，用于治疗手术不可切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，包括成人和骨骼发育成熟的青少年患者。简单来说，地舒单抗是中国首个、目前唯一一个用于骨巨细胞瘤的治疗药物。那么问题又来了，地舒单抗是如何抑制这“贪吃蛇”的呢？牛教授解释：“咱们的骨头就像支撑房子的砖墙，当墙有问题了，破骨细胞接到信号，也就是RANKL后，就开始拆墙。当肿瘤细胞过度释放RANKL，咱们的骨头就会被吞噬，而地舒单抗能够和RANKL结合，使其失去功能。”也就是说，地舒单抗能够削弱“贪吃蛇”的“生长力”和“破坏力”，从而达到抑制肿瘤生长和减少骨破坏的目的。被问及大家最关心的疗效，牛教授介绍：“地舒单抗一般在治疗三个月左右起效，有效率大约为80%。”而年在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上发表的该研究最新分析结果显示，在可以手术切除的患者中，80%的患者接受新辅助地舒单抗治疗后得到改善：44%接受了对功能影响较小的手术，37%避免了手术；在无法手术切除的患者中，地舒单抗带来了有效的长期疾病控制，5年无进展生存（PFS）率为88%。至于是否需要终身服用，牛教授认为：“如果存在肿瘤，且需要药物去控制，就必须终身服用。”牛教授最后表示：“地舒单抗的获批意味着中国骨巨细胞瘤患者期盼以久的创新治疗选择终于到来，其抑制肿瘤生长和减少骨破坏的双重作用以及良好的耐受性将为患者带来疾病治疗获益和生活质量的提高。”总之，地舒单抗为骨巨细胞瘤患者带来了新的治疗选择和新的希望，能够帮助他们实现疾病控制和改善生存质量，具有划时代的治疗意义。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇