康复园地11岁男孩患髋关节滑膜炎,疼

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　　近日，医院康复医学科收治一位11岁的小患者，家长自述孩子自年初出现腿疼症状，5月份病情加重，严重影响日常生活，无法行走，需要依靠轮椅，“最初带他看医生，说是滑膜炎，因为处于疫情期间，就一直在家静养和保守治疗，后来去外院检查说滑膜炎积液已经消失，但孩子右腿疼痛并没有减轻，反而越来越严重，看着孩子那么痛苦，我们当父母的既心疼又焦急，带着他到处看医生，但效果都不理想。” 　　骨一科执行主任兼康复医学科、骨内科主任孙军介绍道，来院时，患儿右大腿前侧疼痛较重，疼痛评分8分，平衡和步行能力降低。先后就诊医院，治疗未果。“通过检查，患儿诊断为髋关节滑膜炎，在完善相关检查后，排除股骨及其他可能的疾病，与科室同仁及康复治疗师研究讨论，为其制定了右下肢持续皮肤牵引、超短波治疗、偏振光等治疗方案，经治疗11天后，患儿疼痛感消失，去除皮牵引，下地自如。患儿及家长对此次治疗表示非常满意。” 　　“孩子入院时不能站立、行走，入院治疗第5天症状就减轻了，第6天就可以下地走路了。后来通过一星期的巩固治疗，孩子右腿已经不疼了，能正常行走、跳跃，治疗效果非常明显。住院期间，医护人员对孩子特别上心，时刻 　　孙主任说道，康复医学科接诊此类患儿髋关节滑膜炎疾病已有十多例，经系统治疗均取得良好效果。“首先，及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机，医院进行就诊治疗。其次，及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。”

专家提醒

　　儿童急性髋关节滑膜炎在医学上又称为急性髋关节暂时性滑膜炎，是12岁之前的儿童最为常见的一种急性髋关节疾病，并且也是一种常见的儿童髋部疼痛原因。通过相关的研究分析认为，儿童容易患此病可能与儿童的股骨头等组织发育尚不成熟，局部的关节囊相对来说较松，髋关节活动度大、运动量大、剧烈跳跃等一系列的因素有关。 　　如果儿童在平时关节过度外展或者进行外旋运动时，就非常容易导致关节囊受到过度的牵伤、挤压，从而就会出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症;还有一个致病因素就是儿童发生了消化道及上呼吸道感染后，引起髋关节滑膜充血、水肿等导致关节局部疼痛、受限。 　　儿童髋关节滑膜炎好发年龄在2-12岁之间，因为男孩比较好动，因此男孩患病率也多于女孩，并且在临床当中发现：大多数孩子在发生这个病前四周内出现过感染的症状，比如患过扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染、牙齿发炎等。患此病的小孩通常都发病突然，表现为下肢疼痛、跛行，或者有些小孩可能会拒绝行走。 　　最后还要提醒大家的就是，冬天天气寒冷，孩子的抵抗力下降，因此也是儿童急性髋关节滑膜炎的一个高发期，家长在这时期一定要注意孩子的生活保健，减少孩子的活动量，避免关节囊过度劳累损伤，同时还要注意孩子的身体保暖，减少感冒而引发炎症的几率。

供稿：康复医学科

编辑：小七

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