护理专栏骨关节疾病护理小知识

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共享科普│09期

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近年来

骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势

尤其在中老年人群中比较常见

不论是关节肿胀、疼痛还是变形

都严重影响着长者们的生活质量

本期护理课堂

家小宝就带大家一起

来学习骨关节疾病护理小知识

概述

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。

病因

病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

临床表现

主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。

另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

诊断

根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。

检查

01

实验室检查

血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。

02

影像检查

（1）X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等

（2）CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。

治疗

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。

下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。

对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

01

药物治疗

口服消炎镇痛药物缓解痉挛疼痛，亦可局部封闭治疗。

02

手术治疗

患者病患关节持续性疼痛畸形发展，保守治疗无效时．可考虑手术治疗

健康指导

01

生活起居

（1）关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。

（2）日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。

02

饮食指导

骨关节炎患者日常注意事项，多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

03

康复指导

（1）卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高肌肉强度和耐力；症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。

（2）急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷；症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力；缓解期可适当下床活动；恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等，注意减少关节负重。

家小宝

知识小测验

以上就是本期小课堂，是否对您或家人有所帮助呢？

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