如何辨别股骨头坏死与髋关节骨关节病

如何辨别股骨头坏死与髋关节骨关节病

股骨头坏死与髋关节骨关节病从表面上看，病发的部位好像差不多，但两者有本质上的差别，检查和医治时，一定要明确病因，对症下药。

医院专家张铁钢主任简单介绍了下两者的区分。

从病因上看

股骨头缺血坏死是由于股骨头内血运破坏、中断，股骨头出现囊性变等，发展到晚期出现股骨头塌陷，累及髋关节面软骨，而髋关节骨关节炎是股骨头关节面软骨先产生病变，而后累及股骨头内部，引发股骨头出现囊性变等改变。

从病史上看

股骨头坏死多见于青壮年，多有激素使用史、大量饮酒时或者外伤史，而髋关节骨关节炎多见于老年患者。

从X线片上看

股骨头坏死初期表现为股骨头出现骨纹理细小或中断，骨密度不均匀，股骨头囊肿、硬化，此期关节间隙是正常的，后期股骨头可变扁平、塌陷等情况，关节间隙可以变窄。

髋关节骨关节炎初期关节间隙变窄，髋臼与股骨头关节面同时出现欠平滑或出现波浪状等异常现象，与间隙狭窄相对应的骨面，常有不规则的骨质硬化。股骨头呈蘑菇状，髋臼边沿的骨质增生构成致密的三角形骨块或弧形长条，覆盖于向外扩大的股骨头上方，在股骨头承重区骨面下和髋臼外上方可见有单个或多个大小不等，略呈圆形，卵圆形或不规则的囊性变，可有硬化的骨壁。

专家提示

虽然股骨头坏死与髋关节骨关节炎晚期医治都是一样的，都需要进行关节置换手术，但是本质上还是不同的。医治时一定要对症下药，以避免错过最好医治时机。

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