中青年容易忽略的髋关节痛髋关节撞
2017-8-8 来源：本站原创 浏览次数：次髋关节疼痛多见于老年人，主要原因是髋关节软骨退行性改变所致髋关节骨性关节炎。但是在临床上确有部分中青年患者，尤其是经常运动，也会表现为髋关节的长期疼痛，这种情况可能需注意了，你可能患有股骨髋臼撞击综合征。
髋关节撞击综合征又称股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabularimpingementsyndrome,FAI），是指由于股骨和髋臼解剖形态异常，在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞，引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤并且可以出现相应的临床症状。其疼痛主要位于腹股沟区（在联合髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明显），伴有一定的髋关节活动受限，髋关节屈曲时，内旋受限最明显。
髋关节撞击综合征=异常的骨摩擦碰撞+盂唇损伤+软骨损伤
医学上，髋关节撞击综合征分类为两类：
凸轮撞击（camtype）常发生于爱好运动的男性，主要是股骨头颈结合处存在异常突起，使其成为凸轮样的非球面体，在剧烈活动尤其是髋关节屈曲时，突出的部分挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼盂唇，从而引起疼痛等症状。
图1A双侧股骨头手枪柄样畸形，髋臼外缘增生，软组织钙化；1B侧位片可见股骨头颈交界处骨性突起
钳夹撞击（pincertype）常发生于喜欢活动的中年女性，主要是髋臼异常所致，见于髋臼后倾或髋臼过深的患者，其股骨头形态可以是正常的；髋臼可整体或是前方部分覆盖过多。
股骨头形态正常，髋臼边缘增生
混合型撞击则两种情况兼而有之
股骨头手枪柄样畸形，髋臼外缘增生
目前治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括：休息，免剧烈活动；中医特色疗法，配合外敷内服药物治疗；
手术治疗主要是关节镜下手术。主要目的是切除增生的髋臼缘及头颈交界部骨性突起、修整盂唇与软骨，去除产生撞击的病因，缓解症状。晚期髋关节骨性关节炎患者，需行人工髋关节置换手术
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