走鸭步需防发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，是小儿骨科四肢畸形中最常见的疾病之一，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。目前，约个新生儿中，就有一个患有先天性髋关节脱位的。患病女孩明显多于男孩，比例大约为6﹕1。由于发育性髋关节脱位患儿出生时大多数无明显症状，常常是在孩子学会走路时才注意到，若不及时矫正以致丧失了治疗的最佳时机，最终将导致不可逆转的痛性关节炎、脊柱畸形和程度不同的终生残疾。所以，需要做到早期发现，早期治疗，这样可达到满意的疗效。2岁以内的轻型患儿可通过使用支具或“人字石膏”固定来帮助康复。2-3岁以后脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较重，手法复位难以成功，应采取手术治疗。

裹“蜡烛包”，容易髋关节脱位

在北方，人们传统上喜欢将婴儿包得像一截直溜溜的蜡烛，俗称“蜡烛包”。其实，这是一种很不正确的处理方式。

孩子出生时髋关节的发育还不够成熟，所以在自然状态下，下肢是处于象青蛙腿一样的姿势，这样能使股骨头恰好处于髋臼中心。随着孩子的生长发育以及肢体活动，股骨头会刺激髋臼进一步发育，这样就不容易出现髋关节脱位。但是，如果用“蜡烛包”方法包裹捆扎婴儿，让孩子的双下肢被动处于伸直、并拢的体位，会使股骨头强行对在髋外臼外上方的发育不成熟处。当孩子大腿的肌肉纵向收缩时，可能将股骨头拉到髋臼的外上方，造成髋关节脱位。

所以，千万不要给小孩太多束缚，应当保持曲腿或者背在背上的体位。这样，即便是生下来就有畸形，这样弄一下，可能自己就好了。

走路像鸭子，千万不要当缺钙

“发育性髋关节脱位”以前的名字叫“先天性髋关节脱位”，没有发病规律，跟遗传无关，仅跟人种有关，可谓防无可防，只能靠及早发现及早治疗。发育性髋关节在我国不属于新生儿筛查项目，加上小孩没有主诉能力，就只有靠的就是父母细心观察，在发现异常时及时检查。

如何来观察自己的孩子是否存在髋关节脱位呢？可以分年龄段采用以下几种方法。对1岁以下不太会走路的孩子，家长可以从孩子的体态发现异常。1.孩子的两侧下肢不等长，患侧较健侧肢体短缩；2.臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称，患侧皮皱加深、明显增多；3.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显；4.患侧常屈曲，不能伸直，且蹬踩的力量较健侧弱；5.屈曲膝关节是时膝盖高度不一致；5.牵拉患侧下肢时有弹响感或弹响声（切勿暴力牵拉）。6.正常儿童单足站立时，对侧臀部上提，患儿对侧臀部反而下降。7.7～8个月的孩子会满地爬，如果孩子爬不稳，总向一侧倒。

对1岁以上会走路的孩子，如果发现孩子走路总一瘸一拐，或者像鸭子一样两边晃动，也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了，走路则向两边晃动，像走“鸭步”。如果一侧髋关节脱臼，则向一侧倾斜。但是，发生这种情况，很多家长单纯的以为只是缺钙，医院治疗，得到的回答也往往是“儿童缺钙”、“软骨病”或者“长大就好了”等等，不少小孩因此耽误了治疗时机。

在孩子不会行走时治疗完全不影响将来

医院骨科做B超，就能发现问题，并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路，通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后，因行走等压力会让股骨头进一步“脱离岗位”，就只能通过手术复位治疗了。

发育性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大关系，患儿在6岁以前如果能得到正确的治疗，大多数能治愈，如果超过8岁，关节病变已经很严重，治疗效果就不太满意。

特别提示

不管是采取保守治疗或是手术治疗，治疗后的护理与功能锻炼都是十分重要的，且关系到最终的治疗效果。医生的治疗只是尽力恢复髋关节的形态，而其功能的恢复主要靠家长在医生的指导下进行锻炼，需要家长耐心地配合进行术后的护理及功能锻炼，才能达到最佳治疗效果。