儿科超声小儿髋关节脱位

小儿髋关节脱位超声图例

病史：患儿，女，1月，双下肢皮纹不对称，不等长；超声检查：Graf法分型：右侧髋关节Ⅱa型（发育不成熟），左侧髋关节Ⅲa型（脱位）

右侧髋关节

左侧髋关节

Ⅰ型：α≥60°

Ⅰa型：α≥60°β55°

Ⅰb型：α≥60°β55°

Ⅱ型：43°≤α≤59°

Ⅱa型：50°≤α≤59°，患儿年龄3月

Ⅱb型：50°≤α≤59°，患儿年龄3月

Ⅱc型：43°≤α≤49°，β77°

D型（即将发生偏心）：43°≤α≤59°,β77°

软骨臼顶向头侧折弯（β角增大），是发生偏心（脱位）的第一阶段。

Ⅲ型（半脱位）：骨性髋臼发育不良，骨性边缘扁平，软骨膜斜向头端，软骨臼顶向上移位。

Ⅲa型：臼顶透明软骨未发生组织学变化，仍为低回声，可见其“声洞”。

Ⅲb型：臼顶透明软骨发生病理变化，透明软骨内产生回声（称为结构异常或退变），呈偏高回声。

Ⅳ型（脱位）：骨性髋臼发育不良，骨性边缘扁平，软骨膜呈槽状（即软骨膜是水平的，朝向骨性髋臼或伸向尾端，然后抬起朝向骨性髋臼顶），软骨臼顶向下移位，脂肪组织填充空虚髋臼窝。

注：①Ⅰ型和Ⅱ型是中心型关节；D型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型是偏心型关节。

②中心型关节发生骨化，偏心型关节发生退变。

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