听故事学推拿082一种常见的髋关节疾

2017-4-21 来源：本站原创浏览次数：次

Part1听故事

一次，一位30来岁的女患者来诊。我问她：“您哪儿不舒服呀？”

她说：“刚才看见一个彩色的鸡毛毽，特别好看，就没忍受，踢了一下。结果大腿根这儿给抻了一下，痛得不得了，差点摔倒。”

“还有什么别的不舒服吗？”

“没有了。”

“以前痛过吗？”

“没有。”

“受过伤吗？”

“没伤过。”

我问她：“做哪个动作扭伤的呀？”

她站起来，一手扶着诊台，用左腿学了一下踢毽的动作。

?至此，我想她应是一个髋关节扭伤。?

于是我说：“我给你检查检查吧。”

于是我让患者躺在检查床上，给她检查。检查时我发现，她的双下肢无明显畸形，双下肢等长，下肢力线正常，髋关节压痛并不明显。然而检查时发现髋关节内旋、外旋、屈曲三个方向明显受限且疼痛。进而我又查了内收与外展，同样受限。我又让患者改为俯卧位，检查后伸功能，不出所料，后伸功能也受限。

这是什么病呢？只踢了一下毽，就各方向受限，用“髋关节扭伤”不太好解释。我再次问她：“伤过吗？”

?她说：“没伤过。”?

我建议她去拍个片子，然后再治疗，但病人和我商量，坚持要先治疗后检查。治疗后病人髋关节活动受限明显缓解，但并没有一次性全部解除。我嘱咐病人做相应的功能锻炼，病人满意地走了。经过三次治疗，加上她自己的功能锻炼，患者的髋关节功能全部恢复了。

在第二次、第三次治疗中，病人和我聊天，聊起来她前不久去爬山，往山上爬时没有什么不适，但下山时一个一个台阶下，下山后就觉得腿痛，而且痛了一段时间。她自己认为是爬山累的，并没有多想。后来就出现这次踢毽导致的疼痛。

根据病人的爬山、踢毽导致的疼痛以及治疗过程，我考虑这个病人的髋关节应是一个“粘连”性质的关节炎。我就把这个病称为“粘连性髋关节炎”吧。其实这个病很像肩周炎，临床中还是很常见的。