术后锻炼系列人工髋关节置换术

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

根据我院顾氏股骨头疾病研究所多年的临床实践，人工髋关节置换术后，早期下地进行康复锻炼非常重要，既可以快速恢复关节功能和肌肉力量，还可以有效防止一系列严重并发症。下面，就和大家一起了解一些人工髋关节置换术后功能锻炼方法。

　　　　　　　　　　

术后早起功能锻炼

1、被动锻炼：（术后6小时-2周）

方法：1、术后6小时进行，由陪人进行操作，由远至近，按摩小腿后方、外方肌肉，15-20分钟/次，4-6次/天。

2、术后6小时进行，由陪人进行操作，一手微屈膝关节至10°左右，一手握足底踝部，然后被屈踝关节20°左右，维持1-2秒，15-20次/组，4-6组/天。

2、主动锻炼：（术后2日至12周）

⑴踝泵运动功能锻炼：

术后第2天进行。

方法：膝关节伸直位，大腿前方绷紧，主动背屈踝关节至受限，做勾脚的动作，然后主动向下屈踝关节至受限，坐下踏的动作。各维持3-5秒，10-15次/组，4-6组/天。

⑵股四头肌动力舒缩功能锻炼（等张收缩）：

术后第2日进行。

A方法：膝关节下垫软枕微屈位至20°左右，然后主动缓慢伸直小腿并向上勾脚，维持约5-10秒左右，再缓慢放下，如此重复，10-15次/组，4-6组/天。

B方法：坐床边，屈膝关节，缓慢上抬至伸平并向上勾脚，维持约5-10秒左右，再缓慢放下，如此重复，10-15次/组，4-6组/天。

⑶腓肠肌收缩功能锻炼：

术后第2日进行。

方法：膝关节伸直位，以足跟部为支点，主动缓慢屈膝至25°左右，做足踝向身体近端磨的动作，然后主动缓慢放平小腿，如此重复，10次/组，4-6组/天。

　　　　　　　　　　

术后中期功能锻炼

（术后第7周至6个月）

以臀中肌功能锻炼为主，手术后第7周开始进行。

健侧卧位，将患侧伸直位缓慢抬高略偏后15°，循序渐进至20°左右，并维持约3-5秒左右，10-15次/组，4-6组/天。

站立位，健侧卧位，患侧伸直位缓慢外展，做向外伸腿的动作，循序渐进至15°-20°左右，并维持约3-5秒左右，15-20次/组，4-6组/天。

　　　　　　　　　　

术后生活禁忌

下地后患侧即可下垂，适应后可渐负重，循序渐进，但6周内必须杖双拐行走，1.5月后始可弃拐行走（特殊情况视随诊而定）。6周以内注意：坐站上厕所，翻身夹枕头；禁忌：屈曲髋关节＞90°，患肢不内收，不旋转，不鼓励做直腿抬高运动。三月后永远禁忌：负重20公斤以上，远距离行走（以自己疲劳感而定）等。手术后6周、3月复查，终生随诊。

　　　　专家简介

顾岳全

顾氏掌门人名中医

坐诊时间：周一、周三、周五上午

出身于有着一百七十余年历史，在舟山享有一定声誉的顾氏中医世家，为顾氏伤科第四代传人。从小受到祖辈们悬壶济世的熏陶，自年起继承祖业至今已30余年。在长期实践中，承祖传之术而博采众长，精通中医药专业理论，具有丰富临床实践经验和较高的学术水平。充分发挥顾氏骨伤“四个一”的治伤特色，擅长四肢骨折闭合式整复、骨关节病、风湿病、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎等疑难疾病的诊治。强调动静结合，筋骨并重，内外兼治，善于察言观色、脉诊以及伤科疾病的辩症论治，特别是在慢性伤疾的治疗上颇有建树，发表医学论文多篇。

先后被选录《中国当代民间医生荟萃》、《二十一世纪人才库》，医院院长、中国中西医结合学会创伤救治专家委员会全国常委、中国民间中医医药研究开发协会、名中医学术研究专业委员会委员、医院管理质量控制中心副主任、舟山市中医药学会骨伤分会副会长、医院协会副会长、舟山市普陀区医学会理事会理事、舟山市普陀区中青年名医。

欢迎广大病员咨询、就诊

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