专家讲解想要治痛和康复，真的不用置换

临床医院医院医生的误导，对于股骨头坏死的认知停留在“必须置换”的阶段。其实并不尽然，据股骨头百科专家介绍：股骨头坏死虽然致残率高、危害性大，但是临床上大多数股骨头坏死是可以完全保住股骨头无需置换人工关节的。一般当股骨头出去严重塌陷的情况下，建议做置换手术。

什么是股骨头坍塌？是否出现股骨头坍塌就得换关节了？

股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，骨头上就会出现无数个非常微小的骨折，最终让股骨头出现塌陷。

塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的，而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然，股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节，可以做延髋治疗，延缓5-10年时间再行置换，但如果塌陷后感到特别疼，走路都困难，就建议做髋关节置换了。

如果是年轻患者，太早换关节，以后是不是还需要再手术?

人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，但是如果真正使用下来差不多也就8-9年左右就可能会发生下沉，如果一个30岁的人做了假体置换，那么有可能在40岁、50岁、60岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”，所以诸多临床专家都建议尽量不置换，尤其是年轻股骨头患者。

专家说：股骨头坏死诊疗方案还得科学合理对待

股骨头百科专家指出，股骨头坏死有其自然病程，并不是所有的股骨头坏死都会出现塌陷，是否塌陷取决于股骨头坏死的部位和大小，还有其他的影响因素。只有股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限，到晚期已严重影响患者的工作及生活质量，为了恢复髋关节的功能，才考虑行关节置换术。建议能“保髋”不“延髋”，能“延髋”不“置换”。

股骨头坏死患者因患病的部位不同、面积不同、程度等等都是不一样的，因此应该根据股骨头坏死患者的实际情况制订不同的治疗方案。在大量研究后，得出并不是所有的股骨头坏死患者都要手术治疗，如果是I期、II期股骨头坏死患者，没有出现塌陷，完全可以做“保髋”治疗，如果是III期的早中期患者，股骨头塌陷面积小于2mm，关键间隙正常，软骨面相对完整，也可以通过“保髋”治疗，保住股骨头。

01

彻底治痛：

采用德国“超导可视血循分析仪”（医院仅有）查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

02

保髋不置换：

修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。

股骨头百科专家表示，如果是Ⅲ期的晚期患者，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。四期患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

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股骨头百科专家提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。