健康丨不可忽视的儿童髋关节滑膜炎

医院呵护骨骼健康！

导读

　　4岁的阳阳很调皮，一刻也闲不住，经常上蹦下跳，上个月孩子突然变得安静了，且不让人碰他的右侧大腿根，还总是喊大腿根痛，走路时右腿还一瘸一拐。医院，医生拍完片子未发现有异常，且阳阳的大腿根处皮肤表面也无红肿现象，但如果将右腿向内旋，阳阳就痛得大哭起来。

　　经过仔细检查，原来阳阳是因为运动过度而引起的小儿髋关节一过性滑膜炎。此病大多数发生在3-10岁时，由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。 　　滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。 　　如果是急性损伤，则伤后会立即出现髋关节疼痛，有时可出现在髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。　 　　除了与运动过量不当有关，一过性滑膜炎的病因还与病毒感染、创伤、细菌感染有关。多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。 　　一旦发生髋关节一过性滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，可用热毛巾捂患处，只要休息得当，一般在1-2周内自愈。

　　小儿骨科Ⅱ徐宏辉

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