BE2DAMIS引领髋关节置换新潮流

病例介绍

患者汪某，男，87岁，因“摔伤后致左髋关节疼痛伴活动受限2小时余”于年8月6日入院，病史特点如下:患者于入院前2小时不慎摔倒，致左髋关节疼痛伴活动受限。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、腹痛、腹胀等不适。患者遂就就诊于我院，行X检查示:左股骨颈骨折，急诊以“股骨颈骨折”收入住，最终在梁俊生教授的指导下，汪主任团队完成的微创手术。

入院后情况：营养中等，神清，精神可，自主体位，查体合作，问答切题。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏。鼻及外耳道无血性及脓性分泌物。各副鼻窦区无压痛，乳突区无压痛。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中。颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阴性，气管居中，双侧甲状腺未扪及肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，触觉语颤无增减，叩诊双肺清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哆音。心前区无异常隆起，心尖搏动无弥散，未扪及震颤，心界不大，HR:次/分，心音有力、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。脊柱生理曲度存在，各段棘突无压痛及叩击痛。双上肢等长，感觉、运动及末梢血运正常。左下肢短缩约2cm，外旋畸形，左髋关节压痛(+)，关节活动障碍，膝关节及踝关节活动正常，左足背动脉可扪及，感觉正常。全身其余各关节活动度正常。肛门及外生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。

术前图

术中图

术后图

专家介绍

梁俊生

医院创伤科大主任兼老年骨科主任、主任医师、教授

中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常委

中国医师协会骨科医师分会人工关节感染(PJI)专业委员会委员

中国老年学学会骨质疏松委员会第四届委员

中国残疾人康复协会第五届肢体残疾康复专业委员会委员

DAMIS国际讲师团讲师。

汪玉良

医院骨科4病区科主任，教授，主任医师，硕士研究生导师

中国医促会运动防治分会常委

中国老年医学学会骨与关节分会全国委员

AO西北区常委

AO甘肃省主席

甘肃省骨科专业委员会候任主委

甘肃省创伤学会副主任委员

甘肃省医师学会骨科分会副会长

擅长创伤骨科(复杂多发骨折，老年髋、肩等周围骨折，骨盆、髋臼骨折，浮髋、浮膝损伤，成人、小儿股骨颈骨折，骨髓炎、骨不连，肢体矫形等)；关节疾病（复杂髋关节置换及翻修，内固定失败后关节置换，假体周围骨折的内固定等）；脊柱疾病（后纵韧带钙化、黄韧带骨化症，脊柱结核，椎体不稳及滑脱，椎管狭窄症，布氏杆菌病等），从事骨科临床工作30余年，曾主持完成多项国家及省级项目，发表论文及论著近百篇，长期与北京积水潭、上医院合作交流，率先在甘肃省开展多项新技术，培养了一支高素质的专业队伍，所在学科被确定为国家临床重点专科。

冯海军

硕士研究生，主治医师

擅长：股骨头缺血坏死的手术治疗以及四肢、围髋部骨折及肢体创伤后的显微外科修复手术

甘肃省老年医学会创伤分会委员

曾医院进修学习股骨头缺血性坏死的临床治疗技术。

雷栓虎

硕士，从事创伤骨科

AOtraumafellow，甘肃省AO委员会委员兼秘书

甘肃省老年医学会创伤分会委员。

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