增生性骨关节病会引起哪些疾病您知道吗

增生性骨关节病属于骨性关节炎中后期的病变类型，是一种以关节软骨损害和周围骨质增生为主，并累及整个关节周围组织的最常见的关节疾病，会出现关节软骨退变、断裂、缺损，甚至整个关节面的损害，表现为关节疼痛、僵硬、肥大、活动受限，好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节。

疾病分类

增生性骨关节病可分成两种类型，即原发型及继发型。

原发型增生性骨关节病是指发病原因不明患者无遗传缺陷，没有全身代谢及内分泌异常，关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史，多见于50岁以上肥胖型患者。多为关节受损，发展缓慢、预后较好，在我国原发性增生性骨关节病指在发病前关节有某些病变存在者，如骨折、脱位、关节先天发育不良等。这种类型的骨关节病患者在发病之前一般无其他关节症状，既往未被诊断为其他关节疾病，多数患者首次就诊就被诊断为增生性骨关节病。

继发型增生性骨关节病病变常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻，预后较原发型差。多数是因为关节损伤后出现，患者关节损伤后，关节疼痛不适症状长期不痊愈，或者出现关节疼痛、活动受限症状之前有过明确的关节损伤。

尽管这两种类型骨性关节炎有着上述的区别，但到这两种类型增生性骨关节病的临床表现、病理改变都基本相同。

病因

增生性骨关节病的病因和发病机制至今仍不清楚，但是有几种不同理论，因此大多数学者认为增生性骨关节病的发病是在多种因素共同影响下形成的。

软骨代谢异常

软骨基底部位细胞受到外界刺激后，代谢活力增强，导致调节机制的紊乱，可引起增生性骨关节病的发生。

酶的作用

关节炎症往往伴随着滑膜炎症，会引发关节内压力升高，导致酸性磷酸酶等分泌增加，使软骨受到损害，出现骨质增生。

化学成分的改变

软骨当中的水分比例逐渐减少，导致软骨逐渐发生变化。长时间的软骨变性，关节磨损加重，引发关节炎症，刺激关节形成骨质增生。

人体营养变化

营养不足会导致关节内滑液量减少，细胞增殖受到影响，使软骨损伤不容易修复，逐渐转变成增生性骨关节病。

流行病学

我国有症状的膝关节增生性骨关节病的患病率为8.1％，女性高于男性，呈现明显的地域差异，即西南地区(13.7％)和西北地区(10.8％)较高，华北地区(5.4％)和东部沿海地区(5.5％)相对较低。有症状的髋关节增生性骨关节病的患病率为1.1％(男性)和0.9％(女性)。随着我国人口老龄化的进展，增生性骨关节病的发病率还有逐渐上升的趋势。增生性骨关节病好发于中老年人群，65岁以上的人群50％以上都患有此病。

好发人群

肥胖的中老年人

主要因为肥胖导致关节压力过大，血液循环较差。关节内一旦出现炎症，预后较差，刺激关节形成骨质增生。

运动员

主要因为运动员的关节过度使用，加速关节软骨的性质变化，逐渐形成关节增生性改变。

重体力劳动者

因为关节负担过大，劳动量越大，出现增生性改变的几率就越高。

诱发因素

外界环境、温度变化

当外界温度、湿度变化，会引起关节血液循环障碍，从而诱发增生性骨关节病。

过度劳动及过量运动

过度的运动和劳动会导致关节出现明显的充血，炎性物质过度渗出，刺激关节逐渐形成骨质增生，诱发增生性骨关节病。

关节损伤

反复的关节软骨损伤会导致损伤难以修复，导致软骨逐渐发生性质变化，诱发增生性骨关节病。

症状

增生性骨关节病症状变化相对缓慢，以关节局部症状为主，会表现出关节疼痛、肿胀、关节活动受限，甚至是不同程度的关节功能障碍。

典型症状

关节疼痛及关节压痛

增生性骨关节病患者一般会出现轻中度关节疼痛，关节过量活动后、受凉后疼痛加重，休息、热敷后症状缓解。如果关节炎症较重，则会出现关节持续疼痛、关节功能障碍。

关节活动受限及关节功能障碍

早期患者可能会出现晨起关节僵硬症状，骨质增生越严重，活动受限出现的频率和严重程度就会越严重，最后患病关节不能完全伸直或者弯曲。

关节畸形

早中期可出现关节炎症渗出导致的关节肿胀、畸形，后期因软骨被明显破坏，可出现关节明显的畸形。

肌肉萎缩

尤其是增生性骨关节病出现关节活动障碍的患者，容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。

骨摩擦感

若关节软骨被破坏的比较严重，患者在活动关节时可出现关节摩擦的感觉。

其他症状

1、若关节炎累及脊柱，患者后背可出现疼痛。

2、若增生骨质压迫神经，患者可有麻木、疼痛、感觉异常等症状的出2现。

3、若增生性骨关节病累及患者的颈椎、腰椎，患者可出现颈椎疾病和腰椎间盘突出的情况。

并发症

肌肉萎缩

多出现于严重的增生性骨关节病患者当中，患者关节长期活动受限，甚至不能活动，导致关节周围肌肉废用，导致肌肉萎缩。

神经损伤

多见于脊柱周围关节出现的增生性骨关节病患者，引发神经根长期受压，导致神经损伤。

血栓

一般见于严重增生性骨关节病致残患者，但相对比较少见。

感染性关节炎及痛风性关节炎

感染性关节炎及痛风性关节炎主要表现为关节的红、肿、热、痛四大症状，一般会突然发病，症状加重迅速。少数患者会表现出全身症状，例如发热、乏力等。

急性风湿热

急性风湿热主要表现为关节发红、疼痛，并且多数患者会出现游走性的关节疼痛，没有关节活动受限症状。多伴随心脏病变，关节X线检查无明显改变。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎主要表现为关节疼痛肿胀的反复发作，明显的晨起后关节僵硬。晨僵持续时间长，全身性症状较轻，经常发作的患者会出现关节对称性畸形，尤其好发于类似手指的小关节。疾病早期关节肿胀，使关节呈现梭形。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎患者早期一般出现骶髂关节炎症状或者颈椎关节炎症状，表现为腰骶部疼痛或者颈部疼痛。但早期局部X线未见关节增生性改变，而增生性骨关节病早期的患者就会在放射线检查中发现关节出现增生改变。强直性脊柱炎患者发展到后期会在关节X线表现出关节融合，脊椎小关节影像模糊，伴随周围韧带钙化，并且累及几乎所有脊椎关节。但增生性骨关节病患者仅在放射线检查中发现骨质增生改变，未见关节融合。

医院温馨提示

饮食调理

超重者，忌吃油炸、油煎食物，减少热量摄入。少食动物内脏、蟹黄等高嘌呤食物，容易增加肾脏负担，使嘌呤代谢异常诱发炎症，加速骨质增生的发展。少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，防止诱发关节炎症。

禁止饮酒，一旦饮酒，就有可能增加关节炎性物质渗出，从而诱发或加重增生性骨关节病。

建议经常食用新鲜应季的蔬菜、水果，其中含有大量的维生素，可以减轻炎症反应，起到辅助治疗作用。

预防

良好的生活习惯、运动习惯、饮食习惯是预防增生性骨关节病最好的方式方法，这样可以降低人体骨关节的老化速度和磨损程度，从根本上预防增生性骨关节病的发生和骨关节的退化。既要防止关节过度磨损，又要适当的锻炼关节力量和稳定性，才能让人体骨关节保持一个健康良好的状态。

预防措施

注意关节保护以及关节锻炼，针对身体各个关节进行定时定量的练习，保证关节肌肉力量充足的同时，能够保证关节功能正常。

养成良好的饮食习惯，少吃刺激性食物，控制饮食热量，减少高嘌呤食物的摄入。

注意坐姿、站姿、行走姿态的规范，少盘腿，尽量不跷二郎腿，防止关节出现损伤或者炎症。

做增加膝关节负荷的运动，如爬山、跑、跳等，应注意时间。

省、市医保定点单位

省、市工伤保险定点单位

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