人纪黄帝内经大奇论篇

2021-4-28 来源:本站原创 浏览次数:

大奇论篇第四十八

肝满,肾满、肺满,皆实。即为肿。肺之雍喘而两胠满。肝雍两胠满,卧则惊,不得小便。肾雍脚下至少腹满,经有大小髀?,大跛易偏枯。心脉满大,痫瘛筋挛。肝脉小急,痫瘛筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。脉不至若瘖,不治自已。

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肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。肾肝并沈为石水。并浮为风水。并虚为死。并小弦欲惊。

肝满,肾满、肺满,三者皆为实症,皆成肿胀状。肺之满壅,必令气喘而雨胁胀满。肝之满壅亦令两胁胀满,卧床则易惊,小便不利。肾之满壅必使从脚下胀满至少腹,腿部及胫部肿胀,容易成跛足,终至半身不遂。心脉胀满时,会生癫痫而抽筋。肝脉呈小且急数时,也会令人癫癎抽筋。肝脉一旦快速且乱跳时,表示必受到惊骇所致的。如果肝脉呈微小似有似无状,口无法说话,此不治疗亦会自己痊愈。

肾脉、肝脉、心脉都成小急之脉,此为跗骨脉,即令腹不膨胀,内中亦有硬块也。肾脉、肝脉皆为沈脉,是石水之病。二者脉都浮起,则为风水之脉。二者都呈脉虚状,为死症。二者之脉皆呈小且弦者,此为惊骇所致也。

肾脉大急沈,肝脉大急沈,皆为疝。心脉搏滑急,为心疝。肺脉沈搏为肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝。二阴急为痫厥,二阳急为惊。脾脉外鼓沈为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沈,为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血。二藏同病者可治。其脉小沈濇为肠澼。其身热者死。热见七日死。

肾脉呈大且急数又沈,肝脉如同此,皆为疝气。心脉搏动滑急者,为心疝之病,气自下腹上冲入心也。肺脉呈搏勋强但沈骨者,为肺疝。

凡三阳之脉急数且跗骨不去,此为腹中有硬块,三阴之脉急数则为疝。若有二阴脉呈急数状,则为癫痫昏迷。若有二阳脉呈急数状,则必为受惊所致。

脾脉浮且搏动很强,时又沈下,此为下痢之脉,一段时间以后自己会恢复。肝脉呈小且缓状也是下痢之脉,此病易治。肾脉呈小但搏动很强且沈下,此为下痢且排血便,身冷则吉,若血温身又热为逆症,主死不治。

心与肝二脏所引起之下痢也会带血,即令是二藏同病也可治疗。但如果二脏之脉呈细小又沈而濇者,则为下痢之脉,如果兼有身热者必死,在发热开始第七日死亡,远就是阴绝独阳症状。

胃脉沈鼓濇,胃外鼓大。心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右。不瘖舌转可治,三十日起。其从者瘖,三岁起。年不满二十者,三岁死。

脉至而搏,血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。脉至浮合。浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也。微见九十日死。脉至如火薪然,是心精之予夺也。草干而死。脉至如散叶,是肝气予虚也。木叶落而死。脉至如省客,省客者,脉塞而鼓。是肾气予不足也。悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也。榆荚落而死。脉至如横格,是胆气予不足也。禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也。病善言,下霜而死。不言可治。脉至如交漆,交漆者,左右傍至也。微见三十日死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也。少气味韭英而死。脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也。五色先见黑白,垒发死。脉至如悬雍。悬雍者,浮揣,切之益大。是十二俞之予不足也。水疑而死。脉至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之坚大急。五藏菀熟,寒热独并于肾也。如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸滑,不直手。不直手者,按之不可得也。是大肠气予不足也。枣叶生而死。脉至如华者,令人善恐。不欲坐卧,行立常听。是小肠气予不足也。季秋而死。

胃脉呈沈下且搏动有力又濇,或浮出且搏动强大。心脉呈细小但坚硬且急数,这表示胃阳无法输送阳热,此阳气遇阻,必为半身不遂也。男人则左侧偏枯,女子则右侧偏枯。若是如此,则凡口能言,舌能转动者可治,三十日内可以起床走动。若是无法说话者,则需三年才能起来。如果是年不满二十岁得此病者,三年之内必死。

脉的搏动很强,又出鼻血身体发热者必死。此脉症不合也。正常之脉应呈悬空如钩且稍浮状。一旦脉来如气喘一样短且急,此名“暴厥”。得此病者神智不清,无法与人说话。如果脉来很急数,此为受人惊吓,三、四日后自己会痊愈。脉呈浮合状,就是好像永远有脉如直,细数约一息有十跳,这是经气不足的现象,自始现九十日内死亡。

脉呈如火在燃烧状,这是心之精华已无,待草尽枯(冬季)而死。脉来如散地之落叶,这是肝气已虚(肝中无血),会在秋季落叶之时死亡。脉来如“省客”者,所读“省客”就是脉如阻塞且鼓胀状,表示肾气不足也,会在春末夏初时节死亡。

脉来如泥丸样呈颗粒状,这是胃的精气已不足也,会在春季榆树荚落时死亡。脉来如窗之横格,坚长有力,这是胆之精气已不足也,会在稻熟之秋季死亡。脉来如细弦一样一缕一缕的,这是子胞的精液不足也。又逢病人喋喋不休的说话,则此人在下霜的秋末必死。如果没有说话不停的状况,则可治愈。脉来如交漆者,所谓交漆者,就是左右互跳由傍而至中也,会在出现此脉后三十日内死亡。

脉来知涌泉状,浮出鼓胀在肌肉中,这是太阳之经气不足也,如果病人没有元气,则会在初春死亡。脉来有如松土一样,重按又不见了,这是肌肉巳无精气。若面上出现黑色,则会在春季初发嫩白叶时死亡。脉来如“悬雍”者,所谓“悬雍”,就是浮按应手,切按越强大的意思。这是表示十二俞穴位之精气已不足也。会在水结冰之冬日死亡。

脉来如“偃刀”者,所谓“偃刀”者,就是浮按呈细小急数状,重按则坚大而急数状,表示五臓积热已久,寒热又并居在肾臓,一旦病人无法久坐,则会在立春时死。

脉来如泥丸之滑动,又不直手。所请“不直手”表示重按无服之意,这是大肠之精气已不足也。此人会在枣树初生叶之春日

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而死。脉来如花瓣似的虚而无力者,此人必易恐惧,不喜久坐久卧,当行走站立常呈凝神静听状。这是小肠精气已不足也,会在秋末之日死亡。

脉解篇第四十九

太阳所谓肿,腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也。正月阳气出,在上而阴气盛,阳未得自次也。故肿,腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。

所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺为厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者厥也。

足太阳经的肿与腰椎痛,是因在农历正月即寅月,此月是足太阳经掌司之月,正月时,阳气始出头向上行,但阴气仍盛在上,阳气因此无法正居其位造成肿症,即腰椎痛也。如果是病一侧偏枯而跛足者,乃因正月阳气正消解地上寒冬之冰,地气因之而出造成的。所谓“偏虚”,就是冬寒未解阳气因而不足状,故使人偏虚而足跛了。

有所谓“强上引背”者,就是项背强硬者,此因阳气盛大而向上与阴争位,所以“项强”也。有所谓“耳鸣”者,此因阳气上盛而乱窜造成的。有见严重者呈狂癫状,此因阳气全聚头上,阴气居下,造成下虚上实,故发狂癫。有见阳气浮上成聋者,此因肾阴不足造成阳气浮上。有见阳气入中而无法说话者,是阳气由盛而衰,呈不足状造成哑的。又房事过多,精气衰竭,四肢冰冷,这是肾太虚造成无法说话的。凡少阴肾气不足者,手足必冷。

少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也。盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也。物藏则不动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕。则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于藏府间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在藏府也。水者,阴气也。阴气在中,故胸痛少气也。

所谓甚则厥,恶人与火,闻本音,则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也。阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也。故头痛鼻鼽腹肿也。

少阳中所谓有心胁部位疼痛者,此意少阳过盛也。通盛乃心之表征也。九月为秋末时节,为阳气当尽阴气当盛之时也,今少阳之阳过盛,致令心胁生痛也。也有症状是不可反侧身体的,这是因为阴气本为收藏食物之精华者,万物收藏则必不动,所以会有不可反侧之现象。所谓甚则“跃”者,九月时节万物皆衰,草木皆落而堕下,此时生气失阳而入阴蛰状,今却气盛造成阳气自下而生,故名之“跃”。

阳明症中有见洒洒振寒者,此因阳明者为正午之阳,五月为阳至盛之月,今阴入之,此盛阳之时却受阴气,故有洒洒振寒之现象。有见胫肿而腿股无力者,也是在盛阳之五月而阴入之所以造成的。阳应盛于五月,今反衰之,阴气因阳衰而上与阳相争,故见胫肿而腿股无力也。也有上喘而为水逆入胸之症,这是阴气本居下,今因阳虚而上逆,不因时而上,以致于客居于臓腑之间,此谷物之精华无法入脏,终成为水,为病也。有见胸痛短气之症状者,此因水气在脏腑中。水本阴之气也,水本居脏腑之上而为津液,今居其内,故有胸痛短气的现象。

所谓“甚而厥”者,症状是恶见外人与火光,一闻两木相击之音,就立发惊栗,这是阳气与阴气不合而相逼,水火无法兼容而生克,就有立发惊栗的症状。也有见到独居自处闭斗不出之症状,这也是阴阳相逼造成的。当阳气尽而阴气盛时,就使人喜深居简出独处不与人相往的现象。也有一发病就登高而歌,弃衣而走的症状,此因内里阴阳相争,而又外出居于阳位,就产生弃衣而走的症状。所谓“客孙脉”者,会有头痛鼻子流血腹部肿大的症状,这是阳明的燥气居上不下,头部为诸阳之会,其孙络入于太阴,所以会有头痛鼻子流血且腹肿,因太阴主腹也。

太阴所谓病胀者,太阴子也。十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也。十月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。所谓色色,不能久立久坐,起则目??无所见者,万物阴阳不定,未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目??无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治。阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所谓恐,如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。

厥阴所谓癫疝,妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰癫疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俛仰者,三

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月一振,荣华万物,一俛而不仰也。所谓癫癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰颓癃疝也。所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

太阴中有病苦于胀满者,因为太阴为子也,为至阴也。十一月为至险之月,万物皆收藏其中,故病为胀满。也有上入于心而生噫气者,此阴过盛而上走入阳明,阳明之络在心,所以说上走入心成噫病。有见食入则呕吐者,此里阴盛满不受,物入成溢,所以会呕吐也。也有得到大便或排气出体外胀满即除的现象,这是因为十二月是阴气下衰阳气复出的时节,于是产生排便或棑气后,腹胀减缓的现象。

少阴中有见腰痛者,因为少阴属肾。十月时节大地万物之阳气为寒所伤,所以会有腰痛。也有呕吐咳嗽,气上逆而喘的,这是因为阴气居下,阳气居上,阳浮不下,无所依从逆行致病的,所以会有呕吐欬嗽,气上逆而喘的现象也。有所谓“色色”者,其人无法久站久坐,一起身则目昏暗无所见,此因体内阴阳不居定位,无法主司其职而成的。犹如自然之中,秋季初临,地始结霜,此始杀万物之时节,而阴阳不合并拒外,反生内争,内敌外患,终至目昏暗无所见矣。也有看到短气易怒之人,此因“阳气不治”之故。阳气无法正常运作,必不得外出而居内,以致肝阴气无法运行,造成善怒也。此“善怒”,又名“煎厥”。也有见其人恐甚,犹人皆欲擂伤之恐,此因秋气侮万物之阳,使无法尽去,造成阴气过少,阳气不出反入阴中,阴阳相争,此之所以生恐也。有的症状是厌恶食物味道的,这是胃无气的表征。有见到面色黑暗如地之无光者,这是秋金肃杀之气内伤阳以致的,所以面色会变。也有产生欬中带血的,这是阳脉受伤也。阳之气不充于上但血脉却已饱满,阳气不足无法固外,血脉过满生欬,欬则见血于鼻,此其因也。

厥阴有所谓“癫疝”者,也就是妇人家小腹肿胀者,这是由于厥阴属辰,三月为辰月是阳中之有阴,今病邪居在阴中,故有“癫疝”少腹肿胀的症状。有所谓腰脊痛无法屈伸的,这是因为三月阳气振奋,万物茂盛,即令草木再盛,至顶时亦会下垂不直,这是就是腰屈无法伸直之因也。有所谓“癫癃疝肤胀”者,就是女子腹胀疝气?男子痛引睪丸,小便不利的现象,皮肤又胀满者,此因阳盛之时阴亦盛,以致脉胀满而不通利造成的,故名“癫癃疝”也。有谓“甚则嗌干热中”者,此阳盛过热咽嗌干燥,里热盛的症状,此因阴阳相争而生热造成的,所以咽嗌干燥也。

刺要论篇第五十

黄帝问曰,愿闻刺要。黄帝说,希望说明针刺的要领。

歧伯对曰,病有浮沈,刺有浅深。各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五藏,后生大病。故曰,病有在毫毛腠理者。有在皮肤者。有在肌肉者。有在脉者。有在筋者。有在骨者。有在髓者。是故刺亳毛腠理无伤皮。皮伤则内动肺。肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗。刺皮无伤肉。肉伤则内动脾。脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食。刺肉无伤脉。脉伤则内动心。心动则夏病心痛。刺脉无伤筋。筋伤则内动肝。肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨。骨伤则内动肾。肾勤则冬病胀,腰痛。刺骨无伤髓。髓伤则销铄胻酸,体解?然不去矣。

歧伯答道,病有表里,刺法亦有浅深,各有依归之法则,切不可太过的施用或不及的刺法。针刺太过则生内伤,不及则反生外病,一旦如此则病邪必加重。针刺浅深不知,反生大害,五臓受其影响后,日久必生大病矣。所以说,有的病存在皮肤肌肉中的,就可分为只在皮肤的,有的在肌肉中,有的在血脉中,有的在筋上,有的在骨上,有的在髓中。因此知施用针刺此类病时,病在肌中,刺必不伤皮。皮肤受伤则会引响内部动到肺臓,肺因此伤则秋季易病温热之疟,表症是阵阵的恶寒。病在皮则刺皮不可伤肉,针刺太过伤及肌肉,必内影响脾脏。脾一旦受影响,则每季之最后十八日共七十二日之时,易病腹胀满心烦,,没有食欲。病在肌肉,则针刺肉不可伤及血脉一旦太过伤血脉则内影响心脏。心伤则夏季生心痛之病。病在脉,针刺脉不可伤及筋一旦太过伤到筋,则内会影飨到肝脏。肝受牵引,则春季时节不病热症,则筋弛缓无力。病在筋,则刺筋不伤骨。骨伤则内会影响肾臓。肾臓受其影响,则冬季主肾之时会病胀满,骤痛。针刺骨病时,不可伤髓。髓一旦受伤,令人形消虚烦足膝酸而无力,全身疲劳而行走不得也。

刺齐论篇第五十一

黄帝问曰,愿闻刺浅深之分。黄帝问,那针刺之深浅如何区分呢?

歧伯对曰,刺骨者无伤筋。刺筋者无伤肉。刺肉者无伤脉。刺脉者无伤皮。刺皮者无伤肉。刺肉者无伤筋。刺筋者无伤骨。

歧伯答道,刺骨病时不可伤筋。刺筋病时不可伤肌肉。刺肌病时不可伤脉。刺脉病时不可伤皮。刺皮病时不可伤肌。刺肌病时不可伤筋。剌筋病时不可伤及骨。

帝曰,余未知其所谓,愿闻其解。黄帝说,我未能了解老师的意思,请为我再详细的说明。

歧伯曰,刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。剌脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。

所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此之谓反也。

歧伯答道,所谓刺骨病无伤筋,就是下针到筋位即起针,不至骨位也。刺筋病不伤肌者,针至肉乃起针,不深到筋位。针刺

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肌病不伤血脉,乃针深及脉时就起针,尚未至肌位也。针刺血脉病时不伤皮者,乃针至皮位而起针,不深及脉位也。

所谓刺皮而不伤肉者,因病在皮中,深入皮部即可,再深则伤肌也。刺肌而不伤筋者,乃针入肌中即可,过深伤及筋位,即太过也。针刺筋病不伤及骨者,乃针至筋位即可?不可中骨,过深则伤骨也。

此二者不及与太过,不及则病不去,太过则病邪更深入,皆达反针刺之法则也。

刺禁篇第五十二

黄帝问曰,愿闻禁数。黄帝问,希望听老师说针刺之禁忌。

歧伯对曰,藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右。心部于表,肾治于里。脾为之使。胃为之巿。鬲肓之上,中有父母。七节之傍,中有小心。从之有福,逆之有咎。刺中心,一曰死。其动为噫。刺中肝,五曰死。其动为语。刺中肾,六日死。其动为嚏。剌中肺,三日死。其动为欬。刺中脾,十日死。其动为呑。刺中胆,一日半死。其动为呕。

刺跗上,中大脉血出不止死。刺面中溜脉,不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死。刺舌下中脉,太过血出不止,为瘖。刺足下布络中脉,血不出肿。刺郄中大脉,令人仆脱色。刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆。刺脊间中髓为偃。刺乳上中乳房,为肿根蚀。刺缺盆中内陷气泄,令人喘欬逆。刺手鱼腹内陷为肿。

无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。无刺大饥人。无刺大渴人。无刺大惊人。

刺阴股中大脉,血出不止,死。刺客主人内陷中脉,为内漏耳聋。刺膝髌出液为跛。刺臂太阴脉,出血多,立死。刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。刺膺中陷,中肺为喘逆仰息。刺肘中内陷气归之,为不屈伸。刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。刺掖下胁间内陷,令人欬。剌少腹中膀胱溺出,令人少腹满。刺胁肠内陷为肿。刺匡上陷骨中脉,为漏为盲。刺关节中液出,不得屈伸。

歧伯答道,体内深藏有许多易伤之部位,吾人不可不知。肝脏在于左侧,肺脏在右侧。心脏脉络分布在四肢表面,肾司内里之水道系统。脾脏主司运送之功。胃为受纳选择五谷之部。胸膈之上,有如太阳的心与月阴之肺。背脊第七椎之侧有心之外包及心包络。针刺使其气血顺畅各司其职而不伤于内,病可痊愈,反逆则必生大害。

针刺深及心脏,主一日死。外症可见噫气不断。刺中肝脏,主五日死。外症可见独语不休。刺中肾脏,主六曰死。外症可见喷嚏不断。深刺伤及肺,主三曰死。外症可见欬嗽不止。深刺及脾,主十日死。外症为不断吞咽。深刺及胆,主一日半死。外症可见呕吐不止。

针刺足背上,如针中大动脉而出血不止者亦死。针误刺面上之动脉位,易成为盲。针刺头面过深入脑,一旦入脑立刻死亡。针刺舌下若中动脉,太过两出血不止,会令人哑。针刺足部伤及动脤,血内出而生肿病。针刺委中伤及勋脉,则令人昏厥面色白淡。针刺腿内侧气街穴位伤及动脉,内出血而令鼠鼷位肿大。针刺督脉过深中髓,会使人偃偻而行。针刺乳中伤及乳房,会使乳肿由内蚀至外。针刺块盆位过深伤肺,必令胸部肌肉内陷,肺气外泄(肺气肿),欬逆不止。针刺手鱼际位深及动脉,必令手肿。

大醉之人不施刺法,徒令人气机紊乱。人生大怒之时,不可施刺,会令人正气反逆。不刺适劳动过后之人。不刺适大饱之人。不刺人在饥饥时。不刺人在大渴之时。不刺人在大惊吓之时。

针刺阴部过深,伤中大动脉,血出不止者死。针刺面都上阙穴位造成动脉出血不止,会使人耳聋。针刺膝眼不慎,导致内部油液外出,会使人跛足。针刺手臂动脉位,若血出不止者死。针刺足少阴肾经伤及血脉,血出人必极虚,导致舌强无法言语。刺胸腔穴位过深伤及肺里,令人喘息欬嗽不止。针刺肘部伤及动脉,必使手肘无法伸屈。针刺大腿内侧下三寸之位,若伤及动脉,会使人遗尿。刺腋下胁部过深,会造成欬嗽不止。刺小腹部位过深,伤及膀胱,必有尿漏出,造成病人小腹胀满。深刺中肠,必气机内陷肌肉肿胀。针刺目眶上伤及血脉,造成血外出溢于脉外,令人生盲。针刺关节位,不慎令油液出,必使其位无法伸展自如。

刺志论篇第五十三

黄帝问曰,愿闻虚实之要。

黄帝问道,请说明虚实的要件是什么呢?

歧伯对曰,气实形实?气虚形虚,此其常也。反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也。反此者病。

歧伯答道,一般状况是肉体充实表示气实,肉体虚弱表示气虚,与此相反的即是病。食欲旺盛表示气盛,食欲减弱表示气虚,这是正常的现象,与此相反的表示病态。一般言,脉呈实大表示血实,脉呈空虚表示血虚,与此恰好的,表示生病了。

帝曰,如何而反?

黄帝问,相反的状况是什么意思呢

歧伯曰,气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷入少而气多者,

邪在胃及肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针空也。入虚者,左手闭针空也。

歧伯答道,气虚之人却有身体发热的现象,这就是反的症状。饮食多量反呈现气少的现象,这就是反的意思。吃不下食物,反而呈现气盛,这也是反态。血脉壮盛而血反少,这也是反态。脉形缓小但却血量充实,这也是反态也。

人之气盛反现身体发冷,这是得到伤寒的病。人之气虚反现身髋发热,这是伤于暑气之故。食入多量榖物反而出现气虚的,表示病人必先大量失血,湿居少腹下侧而成的。饮食量少反呈现气盛者,病邪必生在胃连及到肺造成的。人之脉形小但血过多者,此因留饮在中焦而生湿热造成的。脉形大而血反少的,这是肝不藏血,谷物之精无法化血而成的。凡是实证的,都是气在体内不出而成的。凡是虚证的,都是气离开身体无法居中而成的。气实的病人一定出现热证,气虚的病人,一定出现寒证。针刺实证之病人,起针时必手不按针孔使气出也;针刺虚证之病人,起针时必手按历针孔,不使气出也。

针解篇第五十四

黄帝问曰,愿闻九针之解,虚实之道。黄帝问道,请说明九针之术,如何运用在虚实上面。

歧伯对曰,刺虚则实之者,针下热也。气实乃热也。满而泄之者,针下寒也。气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按。徐而疾则实者,徐出钺而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要?九针最妙者,为其各有所宜也。补写之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补写也。刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,愼守勿失者,勿变更也。深浅在志者,知病之内外也。近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目,制其神,令气易行也。所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗之者,举膝分易见也。巨虚者,矫足?靳独陷者。下廉者,陷下者也。

歧伯答道,针刺虚证之时,用补气之法,其针下必生热感,此因气实则生热也。气过满实施用泻法,则针下必生寒感,此因气虚则生寒也。遇血络有鬰血时,采用放血之法,使坏血尽出也。邪时盛则须令其虚,在出针时采不按针孔之方式。提针缓而进针快,能令气实,此时出针则须缓慢,起针后立按针孔,不令气泻。提针快而进针缓,能令气虚,此时出针则须快速,且起针后不按针孔,使气漓出。所谓实与虚之分,只须看寒热与气之盛衰即可知。若是似有似无不易区分的,即不易察知病所。察病时,须审明前因后果,方可知病情之进展如何。确实的施予辅虚与漓实的手法,是医师不可忘却的法则。无法正确的掌握辅泻之时机与方法,此已离医术之正遒也。

施予补虚泻实的方法,惟九针术可达到最简妙的阶段,吾人当各得其宜,不可太过与不及。施予补泻的时机,须配合气血流注开阖的时辰。九针其名有九,即其针形各有不同,施予捕泻时,需选用适当的针来做。

凡刺实症,必须使其盛气衰弱,其法是采用留针,待气聚至针下,方出针。刺虚症,必须使其气盛起来,其法是针入体后待气聚至,针下有热感时,方去针也。一旦经脉之气到时,千万紧守不可失去,不随便作变更的手法。针的深浅是视病在内在外而适时决定的。近取穴、远取穴皆能治病,是因能知深浅适中,得气至而动之时也。下针时须专心一致,切不可松懈怠慢,手掌如握虎般的有力,这是令气能至之故,医者能不想世间俗事,静察病人之症状,不为左右之言语所动,必能凝心静气,使病家之邪气转为正气。能令病入信服,须先正本身之神,医者能令病入信服,则气易行,病易愈也。

后段疑出自笫七十二阙篇,此处不释。

帝曰,余闻九针应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。

黄帝说,我听闻九针是与天地春、夏、秋、冬,日月之阴阳相应合的,希望能知其道理,传予后世,作为标准。

歧伯曰,夫一天,二地,三人,四时,五音,六律,七星,八风,九野。身形亦应之。针各有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气。此之谓各有所主也。

人心意……(以下略)

歧伯答道,一为天,二为地,三为人,四为四季,五为五音,六为六律(黄锺,太簇,姑洗,蕤宾,夷则,无射),七为七星,八为八风,九为九野。而人体各都与之相应,因证不同,取用之针亦不同,故有分“九针”。

人的皮表如同天,人的肌肉如同大地,人的血脉如同人,人的筋如同四季,人的声音如同五音,人体中阴阳相合如同六律,人的牙齿五官如同七星,人体的呼吸如同八风,人体九窍及三百六十五经如同九野。所以有一镵针施用于病在皮,二员针用于肌肉病,三鍉针用于血脉病,四锋针用在筋病,五?针用在骨病,六员利针用在调和阴阳,七亳针用在增益精气,八长针用在去除风邪,九为大针,用在流通九窍及三百六十五络之经气,来去除病邪,此为九针所主司之不同。

以下一百二十四字,字缺不尽意,吾可从省略,免生他义。

71/

长刺节论篇第五十五

刺家不诊,听病者言。在头头疾痛,为藏针之。刺至骨病已,上无伤骨肉及皮。皮者道也。阴刺入一傍四处,治寒热。深专者,刺大藏。迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会。腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。

治腐肿者,刺腐上。视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之。必端内针为故止。

病在少腹有积,刺皮??以下,至少腹而止。刺侠脊两傍四椎间。刺两髂髎季胁肋间,导腹中气。热下已。

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝。得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之。尽炅病已。

针家如不依靠脉诊,完全以问病情方式来作诊断,此时须注意,针头病之患者,下针须深骨边病方能除,针不可刺入骨中或在皮肉间穿刺,皮部是针必经之道,迅速通过不可滞留其间。针刺寒热病时,主针下后,必须在上下左右各加一针方可尽除病邪。若遇病邪深入脏者,则须剩脏,背部五脏之俞穴乃是与外界交流气机之所在,针刺背俞可强迫内脏之病邪外出,俟腹中寒热现象停止而出针,其无论何种刺法,都采浅刺且出针时泻血。

治疗脓肿疮家者,直接刺肿部放出脓,深浅及针孔大小全视其脓肿状况而定,刺大脓则多出血,刺小脓肿则下针要深,直到皮表回复原状则停止治疗。

如病在少腹中有积时,则下针在脐下有脂肪的穴位,至少腹积病位而止,再加刺华陀夹脊笫四椎位与膏肓穴,并在居髎与季肋中取穴位下针,如此则能导出腹中积气,俟热退后即止针。

病在少腹,引起腹痛无法大、小便时,此病名曰“疝”。是由中寒而来的,可针刺少腹及两股间与腰骨间之穴位,必有历痛点,待其感觉热时,病就好了。

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅病已止。

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。伤于寒湿。刺大分小分,多发针而

深之。以热为故。无伤筋骨。伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉。视分尽热病已止。病初发,岁一发,不治月一发。不治月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之,病止。

病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

病大风,骨节重,发眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。

病生在筋,令人抽筋关节痛,无法行动,此名“筋痹”。可针刺痛部,针入筋与肉间,不可刺中骨,直俟筋热起时出针病愈。

病在肌肤间,会令肌肤疼病,名为“肌痹”,针刺在大小肌肉间,下针多且采深刺,此为伤于寒与湿气,得觉针头热时就出针,不可刺伤筋骨,一旦伤及筋骨,日后会生痈肿或引起其它病变。

病在骨时,会使人觉得骨重无法抬举重物,骨中髓部酸痛,阵阵寒意由内而生,此名“骨痹”。针刺必深,但通过肌肉血脉时,不可误伤。针从大小肌肉间下,直达骨边,俟觉得骨部发热,表示病愈,则可止而出针。

病生在阳经时,呈现出忽冷忽热,分肉间亦有忽冷忽热的现象,此名曰“狂”。可刺盛大的阳经脉,使之虚弱下来,俟全身觉得发热则停止,病必愈。又有病始发时一年一次,不治好,则成每月一发,再失治则成每月发四、五次,此名“癫病”。宜刺各分肉间,及各经脉之穴位,如遇只发热不恶寒之病人,则只宜针刺调和,发作停止则针亦停止。

如果因风邪致病,且忽冷忽热,一日出数次的热汗,此时可先刺肌肉分肉间及络脉位。多汗且忽冷忽热者,探用三日一刺,须满百日方愈。

受大风而病之人,其症是骨部沉重,须及眉皆落,此名“大风”(痳疯),针法在肌肉中即可,使之汗出,满百曰后,待脱落之须眉再生出时,即可停止刺法。

皮部论篇第五十六

黄帝问曰,余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。

黄帝问,我听说皮有分不同之部,脉也有大经小经之规律,筋有大结与小络,骨也各有不同之度量,其不同部位所生之病亦不同,希望能听老师把各部位分上下左右,阴阳的分别,病的始与终,作一详解。

歧伯对曰,欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,上下同法。视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。

少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部中,有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内。诸经皆然。

太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中,有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经。其出者,从阴内注于骨。

72/

心主之阴,名曰害肩,上下同法。视其部中,有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。

太阴之阴,名曰关蛰,上下同法。视其部中,有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。

凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之,则腠理开。开则入客于络脉,留而不去,传入于经。留而不去,传入于府,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起亳毛,开腠理。其入于络也,则络脉盛色变。其入客于经也,则惑虚,乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛。热多则筋弛骨消,肉烁腘破,毛直而败。

歧伯答道,皮部的区分,以经脉之走向为依据,各经皆一样。阳明经的皮表,名曰“害蜚”,手、足阳明是一样的,视察其皮部有见浮起之血络者,都属于阳明经的络脉。其颜色如见青色表示痛,见黑色表示“痹”症,呈黄赤色表示“热症”,多见白色表示“寒症”,一旦络脉盛满,则邪必入经,凡属阳主外病,属阴则主内病。

少阳经的皮表,名叫“枢持”,手、足少阳是一样看法,察视其主经经过之途径,在皮表有见浮起之络脉者,都属于少阳之络脉,络脉盛大时会进入主经脉,所以外感邪气会由此进入体内,而情志产生的病亦会由内脏渗出而出于经脉,各经都是如此的。

太阳经的皮表,名叫“关枢”,手、足太阳是一样的看法,察其经脉所过之皮表,有呈现浮起之血脉者,都是属于太阳之络,络脉满盛则会入于主经脉。

少阴经的皮部在内侧,名叫“枢儒”,手、足少阴是一致的,诊视其皮部有浮起之血络者,都属于少阴之络。一旦络脉满盛则必入主经。外邪入体内,是由络入经,再由经入脏,内邪出于外,是由脏内而入骨中。

厥阴经所行经路线的皮表居四肢内侧,名叫“害肩”,手、足厥阴是一样的,察其经络所过之皮表,有见浮起之血络者,都属厥阴之络,凡络脉盛都会入注主经脉。

太阴经所过四肢内侧之部位,名叫“关蛰”,手、足太阴是一样的,察视其皮表部位,有见浮起之血络者,都是太阴之络,络脉满盛则入注主经脉。

全身十二经之络脉都在皮之表部,所以也是百病始生之所。病之始必在皮表,一旦病邪入皮表,会使肌肉纹理打开,一旦如此,病邪就入居络脉,停滞不去,久而传入主经,此际如病邪不去,必傅入腑中,停滞在肠胃之中。

病邪始入于皮毛,会使汗毛栗起,再而肌肉纹理开,病邪进入络脉,一旦病邪充满络脉中会令络脉色变,久而入注主经中,会使人感觉虚弱,主经就陷下无力。若滞留在筋骨之间,产生寒症则易抽筋且骨节酸痛。若产生热症则筋松弛,骨萎弱而脆,肌肉消瘦骨髓空虚,体毛直立终而死亡。

帝曰,夫子言皮之十二部,其生病皆何如?黄帝问,老师说皮在十二经络各有不同,那所生之病是否亦各有不同?

歧伯曰,皮者,脉之部也。邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉。络脉满,则注于经脉。经脉满,则入舍于府藏也。故皮者有分部,不与而生大病也。

歧伯回答道,皮是经络之气行走最上的一部份,病邪居在皮中,则使肌理打开,一开病邪会乘虚而入于络脉,络脉充斥病邪不去,继而入主经脉,一旦经脉盛满病邪,必再进入臓腑中,所以皮部各有其不同之区分,一旦病在皮表未愈,必生大病矣。

帝曰,善。黄帝说,答得好。

经络论篇第五十七

黄帝问曰,夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?

黄帝问,吾人所见之络脉,其分青、赤、黄、白、黑之五种不同颜色,症状亦有不同,这是为什么呢?

歧伯对曰,经有常色,而络无常变也。歧伯答道,主经脉有一定的颜色,而络脉没有一定的颜色。

帝曰,经之常色何如?黄帝问,那经脉的一定颜色是什么呢?

歧伯曰,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色也。

歧伯答道,就如同心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑是一样的,五脏本色对应各经脉之常色是也。

帝曰,络之阴阳亦应其经乎?黄帝问,阴阳络脉的颜色是否对应其主经脉阴阳的颜色呢?

歧伯曰,阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑。热多则淖泽,淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之热寒。

歧伯回答,阴络的颜色是与其主经脉相应的,但阳络的颜色则变化无常,随着四季而转变的。寒盛则使络脉凝固不行,一旦如此则色呈青且黑。热盛则会使络脉盛满如泽,一旦如此则星黄赤色。但这都是正常的反应,表示无病状态。如果五色同时出现,表示有寒热互往的病。

帝曰,善。黄帝说,答得好。

气穴论篇第五十八

黄帝问曰,余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

黄帝问,我听说人体气穴有三百六十五处,来对应一年三百六十五日,我不知其位置,请为我说明。

73/

歧伯稽首再拜对曰,窘乎哉问也。其非圣帝,孰能穷其道焉。因请溢意,尽言其处。

歧伯正衣襟,顿首再拜而回答道,这问题十分深奥难解,除非是圣明的皇帝,谁能终究其道理呢?臣将依垂问的意思,尽吾所能一一回答。

帝捧手逡巡而却曰,夫子之开余道也,目未见其处。耳未闻其数。而目以明,耳以聪矣。

黄帝拱手而四处走动,再退后回答道,老师为我开蒙,如同我眼晴不见气穴,耳朵亦未闻数目,却能使我目能见,耳能闻一样。

歧伯曰,此所谓圣人易语,良马易御也。

歧伯回答道,这就是与圣明之人很容易说话沟通,好的马容易驾御一样的意思。

帝曰,余非圣人之易语也。世言眞数开人意,今余所访问者眞数。发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意。请藏之金匮,不敢复出。

黄帝说,我并非如师所言“圣人易语”之人,但世人言,真实能开人心,我今请教老师的是气穴的真实位置,请为我启蒙解惑,我学识肤浅请原谅,但希望能从老师处,得闻气穴的位置,使我了解其真义,我将收藏在金匮中,不轻易取出。

歧伯再拜而起曰,臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。背胸邪系阴阳、左右如此,其病前后痛濇,胸胁痛而不得息,不得卧,上气,短气,偏痛,脉满起。

斜出尻脉,络胸胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。

藏俞五十穴。府俞七十二穴。热俞五十九穴,水俞五十七穴。头上五行,行五,五五二十五穴。中??两傍各五,凡十穴。大椎上两傍各一,凡二穴。目瞳子浮白二穴。两髀分中二穴。渎鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。顶中央一穴。枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窗二穴。眉解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。瘖门一穴。齐一穴。胸俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳蹻四穴。水俞在诸分。热俞在气穴。寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。

歧伯再拜首而起答道,请听我详言。人的背痛彻心相互牵引而痛,其治在天突与笫十椎位以及上纪。所谓“上纪”,就是胃脘的中脘穴。人的“下纪”,指的是关元穴。背部与胸腔其病邪互相连系,阴阳功能受其影响,左右受其制衡,病的症状前胸后背相牵痛且绵延不断,引起胸部胁肋疼痛而无法呼吸,无法仰卧,气上冲而短促,且偏左胸一侧痛,任脉、督脉一脉会胀满而起。

督脉的支脉,从臀部尾椎处起,斜入体内中央,络到胸胁位,其支再入心脏贯通横膈与纵膈,再向上入肩井,再转入天突位,然后斜穿过胸到肩胛骨下方,交会在笫十椎下方。内脏的俞穴有五十穴,腑的俞穴有七十二穴,控制热的俞穴五十九位,制水的俞穴共五十七穴。头部有五行脉,每行脉有五穴,共二十五穴居头。脊椎两侧各有五穴分属五脏,左右共十穴。大椎穴两侧各有一穴是气喘名穴,共两穴。目瞳正中与浮白左右各二,共成四穴。两大腿髋部交接处有环跳穴,左右共两穴。膝有犊鼻各二穴。耳前有听宫二穴。眉头有攒竹二穴。耳后有完骨二穴。头顶中央有百会一穴。后脑部有枕骨的窍阳二穴。两颊有上关二穴。颔下有大迎二穴。腮骨有下关二穴。后颈都有天柱二穴。手、足部有上、下巨虚及上、下廉等四穴。两颔部有颊车二穴。喉部有天突一穴。腋下三寸有天府二穴。颈部有天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴。肩部有肩井二穴。脐下有关元一穴。膝腘部有委阳二穴。肩背部有肩贞二穴。项部有哑门一穴。脐有神阙一穴。胸部俞穴有虞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊左右共十二穴。背俞有大杼二穴。膺俞之云斗、中府、周荣、胸乡、天溪、食窦,左右共十二穴。阳辅二穴,足踝上横着二穴,跗阳与交信二穴。阴蹻、阳蹻的申脉、照海共四穴。

水俞穴都在肌肉分隔间,热俞穴都在阳气最盛的气穴上。寒热往来之俞穴在膝外屈膝处的阳关穴。天府下五寸是禁针的五里穴。此等三百六十五穴是施予针刺行气的穴位。

帝曰,余已知气穴之处游,针之居。愿闻孙络溪谷。亦有所应乎?

黄帝问,我巳知晓气穴的所在及可下针之处,除此之外,在孙络部位及关节骨缝肉际等筋骨交会之所,也有对应之处吗?

歧伯曰,孙络三百六十五穴会,亦以应一岁。以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。疾写无怠,以通荣卫。见而写之,无问所会。

歧伯答道,孙络是最微细血管会合之所,全身有三百六十五处,来对应一年,此为病邪所入之处,也是营气与卫气流通之处。一旦病邪居此,会使营卫无法流通而滞留,卫气会因而流散,营气会充溢在孙络的脉中,造成气竭血停着不动,向外会产生热症,入内会使人呼吸浅短,这时不可犹豫,立刻施予放血,使营卫能够流通,亦即只要发现郁血的血络,即刻放血,不须考虑其属何位。

帝曰,善。愿闻溪谷之会也。黄帝说,答得好。希望能知肌肉关节与筋交会处的功能。

歧伯曰,肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败。荣卫不行,

74/

必将为脓,内销骨髓,外破大腘。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁。命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来。微针所及,与法相同。

歧伯答道,肌肉之会处名“谷”,小肉之会处为“溪”。肉之分野,即是溪谷之会也,这是营卫通行之处,也是与外气交会之所。如果病邪居此,会使气壅塞不通,血积而令脉热,肉因而腐败。营卫无法流通,终致生脓,向内会伤及骨髓,向外会破损肌肉。

外邪若留在关节不去,终至大病生矣。此易积留寒邪之所,营卫无法居此滋养,造成肌肉消痩,筋节收缩,胸肋与关节肘部无法屈伸,向内会引发“骨痹”,向外会使肌肉麻木不仁,此谓“不足”,乃因大寒之邪积留溪谷不去而成的。溪谷共有三百六十五处,也对应于一年。所以无论是气穴、孙络、溪谷都相同,凡邪气入侵人体之始,均会充满在表脉往来,吾人只须施予微小的针刺,即可去病。故病虽进入不同部位,初始时其治法是一样的。

帝乃辟左右而起,再拜曰,今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

黄帝呼退左右侍者而起立,再拜歧伯说,今日承老师为我启蒙,解答疑惑,我一定会收藏在“金匮”中,不任意流出,放置在金兰之室中,题名为“气穴所在”。

歧伯曰,孙络之脉别经者,其血盛而当写者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。内解写于中者十脉。

歧伯答道,孙络的细小血脉,其与大经不同的是,当其血盛大时须与泻血,也即是三百六十五孙络脉,其并注于络脉,再由络脉传入十二主经脉,并非只有十四络脉也,由外而内入五脏之主经共五条,左右合计有十条。

此段疑由他处切入,非本文原有之篇。

气府论篇第五十九

足太阳脉气所发者,七十八穴。两眉头各一。入髪至项三寸半傍五,相去三寸。其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。项中大筋两傍各一。风府两傍各一。侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一。五藏之俞各五,六府之俞各六。委中以下至足小指傍各六俞。

足太阳脉气所行经之路线,共有七十八穴。自眉头起始,左右各一;再入髪际始至项部,每隔一寸半有一穴,共五穴,其与中央督脉相距三寸。项后两侧各有一穴,风府两旁各有一穴。自项背向下至尾推骨第二十一椎中,笫十五节间两侧各有一穴。其中五脏的俞穴各五,六腑的俞穴各六。自委中到第五趾间共有六穴。以上都是太阳经在皮表脉气之所发,其与天地之气接触所在。

足少阳脉气所发者,六十二穴。两角上各二。直目上发际内各五。耳前角上各一。耳前角下各一。锐发下各一。客主人各一。耳后陷中各一。下关各一。耳下牙车之后各一。缺盆各一。掖下三寸。胁下至胠八间各一。髀枢中傍各一。膝以下至足小指次指各六俞。

足少阳脉气所行经之路线,共六十二穴。额上两头角各有二穴,两眼上方到发际内各有五穴。两耳前鬓角上、下各有二穴。在鬓角下尖端各有一穴。客主人穴各一.耳后凹陷部各一穴。下关各一穴。耳下颊车之后各一穴。左右腋下三寸各一穴。自胁下至腰窝之位各八穴。在髀枢中傍各有一穴。自膝到足的第四趾各六穴,以上是足少阳脉气之所发在皮表之位置。

足阳明脉气所发者,六十八穴。额颅发际傍各三。面鼽骨空各一。大迎之骨空各一。人迎各一。缺盆外骨空各一。膺中骨间各一。侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五。侠齐广三寸各三。下齐二寸侠之各三。气街动脉各一。伏菟上各一。三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。

足阳明脉气所行经之路线,共六十八穴。在额头发际各有三穴。眼眶下方各一穴。颧骨下方骨隙中各一穴。人迎脉之位各一穴。在镇骨上方中央各有一穴。在胸部肋骨间各有一穴。再自乳线下距正中线外三寸的上腹都各有五穴。侠脊三寸两傍各有三穴。在脐下距正中二寸的两傍各有三穴。在气卫的动脉下方各有一穴。大腿伏兔位各一穴。自足三里到足第三趾间各有八穴。以上为足阳明脉气所行经皮表脉气之所在。

手太阳腺气所发者,三十六穴。目内皆各一。目外各一。鼽骨下各一。耳郭上各一。耳中各一。巨骨穴各一。曲掖上骨穴各一。柱骨上陷者洛一.上天窻四寸各一。肩解各一。肩解下三寸各一。肘以下至手小指本各六俞。

手太阳小肠经的脉气所行经的路线,共有三十六穴,其在目内訾各有一穴,目外侧各有一穴。颊骨下方各有一穴。在耳上方各有一穴,在耳屏前正中各有一穴,巨骨侧各有一穴。臑俞左右各一穴。肩胛骨内缘陷下位各一穴。在天窗上四寸各有一穴。肩胛上方各有一穴,自此下三寸各一穴。自肘以下至手小指左右各六穴。以上是手太阳脉气所行缍皮表之所在。

手阳明脉气所发者,二十二穴。鼻空外廉项上各二。大迎骨空各一。柱骨之会各一。髃骨之会各一。肘以下至手大指次指本各六俞。

手阳明大肠经脉气所经之路线,共有二十二穴。在鼻空两侧各一穴,颈项各有二穴。在大迎脉之骨侧各一穴。夭鼎、肩髑各有一穴。自肘部到手食指之闾各有六穴。以上是手阳明大肠经脉气所行经皮表的部位。

手少阳脉气所发者,三十二穴。鼽骨下各一。眉后各一。角上各一。下完骨后各一。项中足太阳之前各一。侠抉突各一。肩贞各一。肩贞下三寸分间各一。肘以下至手小指次指本各六俞。

手少阳三焦经脉气行经路线,有三十二穴。在颊骨下方各有一穴,眉后方各有一穴。头角两侧各一穴。天牖各有一穴。风池各有一穴。扶突左右各一穴。肩贞各一穴,肩贞下三寸分肉间各有一穴。自肘以下至无名指间共有六穴。以上为手少阳三焦经所行经皮表脉气之所在。

督脉气所发者二十八穴。项中央二。髪际后中八。面中三。大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节脊椎法也。

督脉的脉所经的路线,共二十八穴。头顶中央有二穴。自发际到项中共有八穴。颜面上三穴。自大椎到尾骶骨有十五穴。以上是督脉脉气所行经皮表之所在。

任脉之气所发者二十八穴。喉中央二。膺中骨陷中各一。鸠尾下三寸胃脘,五寸胃脘。以下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一。目下各一。下唇一。断交一。

任脉之脉气所经之路线,有二十八穴。喉中央有二穴。胸骨正中陷下部各有一穴。从鸠尾骨下有中脘,再下有下脘穴,下脘以下到横骨共六寸半,这是任脉气之测定法。加上会阴、承泣及承浆、龈交穴。

冲脉气所发者,二十二穴。侠鸠尾外各半寸,至齐寸一。侠齐下傍各五分,至横骨寸一。腹脉法也。

冲脉脉气所行经之路线,共有二十二穴。自鸠尾旁开半寸到脐位,每下一寸有一穴,左右各六穴。自脐下到横骨左右半寸,每下一寸各有一穴,左右共十穴。此为腹都冲脉之测定法。

足少阴舌下。厥阴毛中急脉各一。

手少阴各一。

阴阳蹻各一

手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。

足少阴肾经到舌下。足厥阴肝经在阴毛中有急穴各一穴。

手少阴心经有神门一穴。

阴蹻、阳蹻各有一穴。

这些都在手足关节与表面内面分野处,为脉气所经之地,共三百六十五穴。

骨空论篇第六十

黄帝问曰,余闻风者,百病之始也。以针治之奈何?黄帝问,我听闻风邪是百病之始,应该如何用针来治风邪之病呢?

歧伯对曰,风从外入,令人振寒汗出,头痛,身重,恶寒。治在风府。调其阴阳,不足则补,有余则写。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩嘻,譩嘻在背下侠脊傍三寸所,厌之令病者呼譩嘻,譩嘻应手。从风憎风,刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使榆臂齐肘正灸脊中。?络季胁肋引少腹而痛胀,刺譩嘻。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者,使之拜取。足心者,使之跪。

歧伯答道,风由表入里,使人发冷且汗出,头痛,身体沉重,怕冷。其治在风府穴。适当的调节险阳,凡不足用补法,过盛则用泻法。大风造成颈项强痛,针刺风府穴,风府在项后大筋中椎骨上。大风使人汗出不止,可灸譩嘻二穴,此穴在第六椎下外开三寸位,按住再令病人叫譩嘻二字,其有应手之感,为真穴位。如中风两恶风吹,可刺眉头攒竹二穴。落枕引起后顼部及项部紧张疼痛者,可刺缺盆穴。背痛如折,无法屈伸时,可将手向后背伸直,手肘到处之椎点是穴位,即脊中穴,可在此穴施灸来治疗。从腰窝到季肋再牵引到少腹之间胀痛者,可刺譩嘻。又腰痛无法左右转动者,且牵引少腹睪丸部位痛者,可刺八髎与痛点上,八髎在腰尾臀部骨盘上。腹股沟的淋巴肿胀引起,恶寒发热的现象者,可反复刺阳阙穴。阳阙穴须起立探敬礼的姿式取穴,取足心穴须以跪拜的姿式来取。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。上颐,循面入目。

冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。

任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。

督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后。别绕臀,至少阴与巨阳中络者合少阴,上股内后廉贯脊属肾。与太阳起于目内赀,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髅内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央。

此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔,遗溺,嗌干。

督脉生病治督脉,治在骨上。甚者在齐下营。

任脉起于中极的下方,顺阴毛部向上延伸入关元,再直正中线而上达咽喉,延伸入颔中,顺面部皮下进入眼中。

冲脉起于气街位,与足少阴肾经相合,延脐两侧而上,进入胸中四散开,分布在肺与心的包膜中。

任脉造成的病,男子会有内寒引起的七疝,女子则会有妇人病,及腹中生硬块等病。冲腺产生的病会使人呼吸浅短,少腹拘

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急的现象。督脉生病时,会有背脊反张的现象。

督脉起于少腹耻骨中央,女子连系到尿道口上方,其支络包着阴器与本经会合后,延向后方肛门位,其别络环绕臀部,与足少阴肾经足太阳膀胱经之支络会合,然后会于足少阴,再向上沿股内沟贯穿脊椎至肾脏。上部则与太阳脉同起于目内眦,上穿贯额际入头顶,由百会进入脑中布络全部脑涎中,再别络出项下,沿着肩部椎位一路顺脊而下抵腰正中,再入里络到肾脏。男子会直达阴茎再回头到会阴,女子相同。支络会从少腹位直上进入脐中央,再上贯到心脏,入喉上颐部,绕唇一周后,再直上到两眼正中央的下方。

故此经生病,必会感觉有物从少腹上冲到心而疼痛,无法大小便,这就是冲佑,会造成女人不孕、大便不通、痔漏、小便失禁、口咽干燥的症状。

凡督脉病则治在督脉,治在骨上。严重的须治其脐下,使之健运方可。

其上气有音者,治其喉中央。在缺盆中者。其病上冲喉者,治其渐。渐者,上侠颐也。

蹇膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指,治其腘腘。坐而膝痛,如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连?若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫烁胫酸,不能久立,治少阳之维。在外上五寸。

辅骨上横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关。侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为酒。腘上为关。头横骨为枕。

凡呼吸带浊音者,治在喉中央的天突穴。如病上冲喉且痛者,治在大迎穴。

膝痛无法屈伸者,治在腱位,阳关穴位。坐下会膝痛者,治在膝五针。站立而膝痛者,夏日正常,则治在膝哄。如膝痛而扩及拇指者,其治在委中、委阳穴。坐下膝痛且感觉有物在其中者,治在关节。膝痛无法屈伸者,治在背部的大杼穴。膝痛而及于胫,有如折断似的感觉,治在足三里穴,若痛在别络上,则可用足太阳与足少阴之荥穴通谷与然谷二穴。膝盖酸痛扩及胫酸,无法久站,其治在足少阳之络,即外踝上五寸之光明穴。

从胫骨到耻骨的一段,名“楗”。腰部两侧突起之骨盘,名叫“机”。膝关为骸阙,膝关节之骨,名叫“连骸”。骸下之骨为“辅骨”。辅骨之上位为“腘”。腘之上名“关”。头后方之横骨为“枕”。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,ー在项后中复骨下,一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空,在面侠鼻。或骨空在口下,当两,肩。

两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空,在臂阳,去踝四寸两骨空之间。

股骨上空,在股阳出上膝四寸。?骨空,在辅骨之上端。股际骨空,在毛中动下。

尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理,凑无髓孔,易髓无空。

治水的俞穴有五十七处,尾闾骨上臀部共有五直行,每行五穴,共二十五穴。伏兔上方有二行,每行五穴,左右共二十穴。踝上一行有六穴,左右有十二穴,以上共有五十七穴。能治脑髓病的,一在脑后三分处即脑户穴,一在后头骨下方的风府穴,一在颐骨下方的大迎穴,一在项后两大筋中后头骨正下方的哑门穴,一在风府穴上,近头后骨正下方的脊空处,一在尾阁骨下空处长强、穴位,还取一些在面部骨空位置,颜面上两鼻旁等位。还有一些骨空的穴位在颌骨下方下,两肩之正中处,依循有历痛点来决定取用之穴。

两臂之骨空,在两臂之阳侧,手臂骨空,在手腕与肘间二骨的正中央。

大腿骨的上骨空,在阳侧膝上四寸位当中渎穴位,足胫上的骨空,在外踝上三寸的绝骨穴,股部的骨空,在阴毛的中央有脉动之处。

尾部坐骨的骨空,在其相距四寸之环跳穴,扁平的骨面会出现纹理,可将骨的精华透出皮表的纹理上,所以没有髓孔,里面亦无髓液的往来。凡骨髄问题,其治亦在骨中,取骨空的位置进针方是真。

灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数。次灸橛骨,以年为壮数。

视背俞陷者灸之。举臂肩上陷者灸之。鏔两季肋之间灸之。外踝上绝骨之端灸之。足小指次指间灸之。腨下陷脉灸之。外踝后灸之。缺盆骨上,切之坚痛如筋者灸之。膺中陷骨间灸之。掌束骨下灸之。

齐下关元三寸灸之。毛际动脉灸之。膝下三寸分间灸之。足阳明跗上动脉灸之。巅上一灸之。

犬所啮之处灸之,三庄,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处,伤食灸之。

不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。

用灸法来去寒热,必先灸大椎,视其年岁决定几壮,再灸尾椎骨,同年纪几岁灸几壮。再察看背俞穴位凡有陷落者灸之,令病人举臂,如肩上有陷者灸之,再灸两胁的尖端章门穴,再灸外踝上端之绝骨穴,再于足小指和次指间的侠溪位灸之,然后在委中下三寸的合阳穴灸之,再灸外踝后方的昆仑穴。

如缺盆骨上方,重按之疼痛如内有大筋顶住,则可直接灸之,视胸部肋骨位有陷下处灸之,再灸手臂之腕骨穴,也可取用脐

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下关元穴灸之,毛际动脉位灸之,膝下之足三里穴灸之,足阳明足背上的冲阳穴灸之,头顶之百会穴灸之。如寒热病乃因疯犬咬伤引起的,则须灸犬咬伤的部位三壮,道是灸治犬伤病之灸法。以上二十九穴位之灸,亦可在食物中毒时灸之。

如用灸法无法治愈时,就必须察出其阳过于亢盛之病经所在,用针刺其俞,泻出阳热,并内服药物。

水热穴论篇第六十一

黄帝问曰,少阴何以主肾?肾何以主水?黄帝问道,足少阴的经脉为何主司肾?又肾为何主司水呢?

歧伯对曰,肾者至阴也。至阴者,盛水也。肺者,太阴也。少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。

歧伯答道,肾脏是阴中至阴的脏,所谓至阴者,就是水最盛之所。肺脏是阴中之太阴。少阴的意思是指冬季之脉象,沈且小。阴之本犹树之根在肾脏,其支叶伸展在肺,都是能积水的处所。

帝曰,肾何以能聚水而生病?黄帝问曰,肾有病时,为何能聚水而生病呢?

歧伯曰,肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为肘肿者,聚水而生病也。

歧伯答道,肾脏是消化系统的排水门闸,一旦此斗紧闭不通,则须排出之废水就聚在经上,肾如树之根,肺如技叶的顶端,水会顺经而上,肺主司皮毛,水从之而入皮中,故成足跗肿胀,水停聚皮中而生病也。

帝曰,诸水皆生于肾乎?黄帝问,各种水病都因肾而起吗?

歧伯曰,肾者牝藏也。地气上者,属于肾,而生水液也。故曰,至阴勇而劳甚,则肾汗出。肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿。本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,空也。

歧伯答道,肾脏是母脏也,地之气上升者,属于肾,此生水之源也,亦即水集于肾由肾生液而上升入肺来分布五脏供养。肾为至阴,如地一样,如性交时或劳力过度,则会由肾出汗,ー旦肾汗出时,适遇风吹,风引之邪乘机而入,致使此津液无法回归脏腑,而又无法外岀离开皮肤。此液客居在毛孔汗腺中,行走在皮下,久成跗肿。此病本生于肾,名叫“风水”。所谓“玄府”者,即汗孔之意。

帝曰,水俞五十七处者,是何主也?黄帝问,所谓水俞五十七穴,是主司什么功能呢?

歧伯曰,肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下为胕肿,大腹,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。分为相输俱受者,水气之所留也。

伏菟上各二行,行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也,踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也。名曰太冲。

凡五十七穴者,皆藏之阴络,水之所客也。

歧伯答道,水俞穴即肾之俞穴,此五十七穴为阴气所聚之处所,也是水出入之地。臀部上有五行,每行五穴,共二十五穴,这是肾之俞穴也。所以水病之人,在下体可见足跗肿胀,中部可见腹部肿胀,上部可见肺中有水,引起喘气。到了无法卧躺的时候,表示肾与肺俱病。肺病会有喘息,肾病会有水肿。肺中水盛,造成气上逆不下,使人无法卧躺。这都是水气顺延足少阴肾经的经脉上下而行,水气留居不去而造成的。

伏兔上左右各有二行,每行五穴,共二十穴居此,即腹部的中注、四满、气穴、大赫、横骨,左右共十穴。外陵、大巨、水道、归来、气冲,左右共十穴,这二十穴是肾气所必经遇的位置。足之三阴交会的三阴交以上左右各有一行,每行六穴,即三阴交、照海、复溜、阴陵泉、漏谷、地机等六穴,左右十二穴。这是肾脉下行之所在,亦名“太冲”之所。此凡五十七穴,都是肾脏的络脉所在,水所客居之地也。

帝曰,春取络脉分肉何也?黄帝问,春天取穴在络脉与分肉之间,是为什么呢?

歧伯曰,春者木始治,肝气始生。肝气急,其风疾。经脉常深,其气少,不能深入。故取络脉、分肉间。

歧伯答道,春天是木气主司的季节,肝气初生之时,此时肝气劲急,如风之疾,经脉中血之走向必很深,始生之时气必少,无法深入体内,而浅居表面,所以针剌取铬脉与分肉之间,方能得气,不伤血脉。

帝曰,夏取盛经分腠何也?黄帝问,夏季在盛大之经脉及皮肤的腠理间取穴,是为什么呢?

歧伯曰,夏者火始治,心气始长。脉痩气弱,阳气留溢。热熏分腠,内至于经。故取盛经分腠。绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。

歧伯答道,夏季是火气当旺的时节,心之气开始增长,此本脉中血实气弱,阳气溢于皮表之时。一旦因暑热熏在皮表,热入内伤及经脉,所以选取盛大的经脉与腠理间,这也是病之所在,只须剌皮肤而能去病,因邪在极浅之表面故也。所谓“盛经”,就是指“阳经之脉”。

帝曰,秋取经俞何也?黄帝问,秋天取用经穴俞穴,是为什么呢?

歧伯曰,秋者金始治,肺将收杀,金将胜火。阳气在合。阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入。故取俞以写阴邪,取合以虚阳邪。阳气始衰,故取于合。

歧伯答道,秋天为金气当旺之时节,肺气将收敛之时节,金气将盛过火之气,阳气居于经脉交会之所,并未入腑中。此秋季,乃阴寒气始盛之时,一旦身体处于湿的状态,由于阴寒之气乃初始,并未至盛,所以无法深入体内,所以只须针刺俞穴以泻

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出阴寒之邪,取用合穴来去掉阳盛之邪,由于秋季为阳气初衰之时节,所以只取用合穴即可。

帝曰,冬取井荣何也?黄帝问,冬季在井穴荥穴取用,是什么意思呢?

歧伯曰,冬者水始治,肾方闭。阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沈。阳脉乃去。故取井以下阴逆,取荣以实阳气。故曰,冬取井荥,春不鼽衄。此之谓也。

歧伯答道,冬天是水气当旺之时节,肾气初收敛之时,阳气潜藏入里,肾阴之气坚固,足太阳之气深藏,旸脉已失其功能,这是取用井穴,来降阴气之逆行,取荥穴能加强阳气之固表,所以冬季取井荥,春季不病鼻血,就是这个道理。

帝曰,夫子言治热病五十九俞,畲论其意,未能领别其处。愿闻其处,因闻其意。

黄帝问,老师说治热病的五十九俞穴,我无法完全了解其意,及穴位所在,希望为我详言之。

歧伯曰,头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以写胸中之热也。气街、三里、巨虚、上下廉,此八者以写胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以写四支之热也。五藏,俞傍五。此十者,以写五藏之热也。凡五十九穴者,皆热之左右也。

歧伯答道,头顶上有五行,每行有五穴,此二十五穴是能发泄所有旸经之盛热所在。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八穴能泄积在胸中之热也。气街、足三里、上巨虚、下巨虚,左右八穴,此泄胃中的热气所在。云斗、肩髃、委中、环跳等共八穴,是用在泄四肢之热。五脏在膀胱经上各有其独立的俞穴,左右共十穴,此为泄五脏之热的所在。以上五十九穴者,都是能左右“热”之所在也。

帝曰,人伤于寒而传为热,何也?黄帝问,人体受到外来寒邪所伤,为何会转变为热症?

歧伯曰,夫寒盛则生热也

歧伯答道,人体之中寒气过大,终而生热,此犹阴极生阳同理也。(实即人体之免疫系统与病邪相抗而生热的)。

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