新突破市一院完成惠州首例人工智能辅助髋

近日，医院骨科副主任钟浩博带领团队采用新引进的AIHIP人工智能髋关节置换术前规划系统，成功完成了惠州首例人工智能辅助髋关节置换手术。患者王奶奶（化姓）72岁高龄，因摔倒致右髋部疼痛伴活动受限3天入院，目前已康复出院。此项技术的成功应用标志着人工智能技术在骨科领域一次全新突破，更是人工智能技术真正落地服务病患，帮助医生最终实现精准医疗的又一重大进展。

案例回放：

72岁的王奶奶，于日前因摔倒致右髋部疼痛伴活动受限3天入院，疼痛难忍，严重影响日常生活。检查显示右下肢较对侧缩短，呈60°外旋畸形，患侧髋隆起，可见瘀紫肿胀。同时，患者合并多种基础疾病。

传统VS现在

术前精准手术方案的制定是骨科关节置换手术成功与否的关键因素。而长久以来国内骨科医生缺少精准的术前规划工具，只能用尺子、铅笔或胶片模板在X线片上测量，二维规划受胶片比例尺、患者体位等诸多因素影响，准确性难以得到保证，重要的三维数据也无法显示。

医生在手术中需要进行多次试模操作，判断植入假体的系列、型号与安放位置，极其依赖手术医生的临床经验。由于术中假体选择变量多，病人个体差异大，病情复杂等因素，人工关节置换手术风险较大，手术的可重复性低，患者术后易出现长短腿、假体脱位、假体周围骨折等并发症。

钟浩博在阅片研究病情

为此，市一院骨外科日前引进了AIHIP人工智能髋关节置换术前规划系统的技术，这项新技术对于关节置换手术的术前精准规划和术中精准操作有着重要的意义。该系统可根据患者术前骨盆CT图像，智能识别解剖位点，并根据股骨及髋臼的解剖形态，智能匹配得到相应型号大小的假体以及安放位置。术者还可根据需要对股骨柄假体前倾角度、位置等进行微调，实现最佳的假体安放效果可谓精准定制。“AIHIP-髋关节人工智能辅助诊疗系统”能快速精准实现髋关节置换术的三维术前规划，同时实现“四大临床价值”。

四大临床价值

01

快速

30秒内完成骨骼分割，5分钟内输出最佳手术方案。

02

精准

测量误差在1mm以内，自动分割准确率高达96%。

03

辅助决策

自动输出关键手术参数，辅助临床决策。

04

安全高效

顶尖权威骨科专家的智慧结晶与临床验证相结合。

术前X光片

医生将王奶奶CT数据输入到人工智能全髋关节置换规划软件“AIHIP”，自动识别股骨和骨盆，并建立了计算机数字三维模型，测量其股骨假体大小、恢复股骨偏心距等数据。智能规划软件显示出王奶奶适合使用的髋臼杯、股骨柄、球头等型号，并精确定位截骨。

AIHIP系统术前对患者右侧髋关节智能测量与设计

在智能规划软件“AIHIP”的指导下，医生为王奶奶进行了手术。由于术前已综合评估患者的个体因素，定制了个性化的手术方案，并在AIHIP系统的辅助下，手术中难度较大的部分均由AIHIP系统辅助完成，手术平稳有序地开展，平时约40分钟的手术，仅耗时30分钟完成，手术时间缩短近25%，手术时间的缩短大大降低了手术风险。术中发现假体的大小、位置、角度均非常理想，与术前计划高度一致。术日当天晚上，患者即可下地活动，睡眠和饮食均未受影响。

据悉，中国人群骨关节疾病患者高达1.5亿，其中70岁以上老人的骨关节发病率达80%~90%，作为关节疾病的终极治疗手段，人工关节置换手术量近年来呈现爆发性增长，年我国人工关节置换手术量近70万台，随着经济发展和人们的健康意识逐渐提高，我国的关节置换手术量每年以15%至20%的速度快速增长，人民群众对先进医疗技术的需求迫在眉睫。

当前，全髋关节置换技术已非常成熟，而人工智能规划系统的“加盟”，能够更好地帮助医生制定最好的医疗方案，真正地实现精准医疗。

审稿

冯旭晖

文

钟浩博、孙江森

图片｜骨科

编辑｜郑海燕

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