新技术医院成功开展直接前方

近日，医院骨二科成功为一例“股骨颈头下型骨折”患者实施“直接前方入路微创全髋关节置换术（DAA）”，此项技术的开展填补了固原地区DAA手术的空白，标志着我院微创骨科及快速康复技术水平又上了一个新台阶。

一58岁女性患者因“外伤致右髋部疼痛、活动受限9天”于10月9日入住我院骨二科，检查确诊为“右侧股骨颈头下型骨折”。根据患者自身情况及相关影像学检查，科室集体讨论并结合患者及家属诉求，决定实施“直接前方入路微创全髋关节置换术（DAA）”。经缜密的术前准备，并征得家属同意后，10月15日，骨二科陈志军主任医师团队在麻醉科、手术室及相关辅助科室的全力配合下，成功实施了直接前方入路微创全髋关节置换术，手术历时约一个半小时，术中出血比传统手术减少一半以上，术程顺利。该患者在术后第三天，在无助行器辅助下可下地行走。

直接前方入路微创全髋关节置换术（DAA）是近年来兴起并且在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域井喷式发展的人工髋关节置换技术，是真正意义上的微创人工髋关节置换术式。相对于传统入路，该术式技术要求更高，且需要特殊的手术器械完成。其优点是：无需切断任何肌肉，手术仅仅通过人体中自然存在的间隙（阔筋膜张肌与缝匠肌间隙）到达手术的目标区域而完成，具有创伤小、术后疼痛轻、功能恢复快等优势，由于利用人体的自然间隙显露髋关节，对入路周围的肌肉及其他重要结构几乎无损伤，患者在术后第二天即可助行器辅助下地活动，第三天不用助行器即可练习下地活动，不仅缩短了住院时间短，还为患者节省了一部分住院费用。更重要的是术后无禁忌体位，下蹲、跷二郎腿、自己穿鞋等均不受限制，步态也在很短时间内恢复正常，髋关节脱位发生率极低。

近年来，骨二科从“四肢骨折MIPO技术及闭合髓内钉技术”到“数字骨科在骨盆微创手术中的应用”；“微通道MIS—TILF手术及PVP、PKP技术”到“经皮椎弓根钉植入技术”；“传统入路人工全髋关节置换（THA）”到“直接前方入路微创全髋关节置换术（DAA）”；“人工全膝关节置换（TKA）”到“单髁置换（UKA）或胫骨高位截骨（HTO）”等微创技术基本覆盖了骨科专业全领域，始终坚持微创骨科及快速康复理念，积极开展多项新技术新业务，逐步打破了以往开大刀、易感染、痛苦大、出血多、功能差等诸多不利于快速康复的局面，为广大患者带来了福音，让患者在家门口就能享受到高水平的医疗资源。（供稿：骨二科施意鸿、何亮亮）

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