线上问诊导致膝关节疼痛的肌肉

郑大解剖学腾康学院

病因：常因为急性或慢性的肌肉过度使用、坐在不合适的椅子上造成大腿远端后侧因压迫而引起缺血、长时间处于肌肉短缩姿势，如胎儿般睡姿所导致。

症状：半腱肌半膜肌的扳机点往往产生浅层，但尖锐的疼痛；股二头肌长头、短头的扳机点往往产生深层的钝痛，常会造成患者半夜醒来，影响睡觉质量。

2.缝匠肌

病因：急性或是慢性的肌肉过度使用、长时间处于肌肉短缩的姿势，如胎儿的睡姿所导致。

症状：浅层的尖锐或刺痛。

3.股四头肌

病因：急性或慢性的肌肉过度使用（如跑步、骑自行车）、直接创伤，或没有充分伸展股四头肌（可能发生在经常久坐的人，以及刚动过髋关节或膝关节手术或骨折的人）。其他情况包括坐着时在膝上放置重物（例如，笔记型电脑、抱小孩）或重复接受肌肉注射所致。

症状：往往产生膝关节疼痛（常见于儿童和成人），有时候造成膝关节无力，行走时突然将膝关节屈曲。股外侧肌有扳机点的患者往往不能睡在患侧。

4.长收肌

病因：急性或慢性的肌肉过度使用（如从事骑马活动），或长时间处于肌肉短缩的姿势，如侧睡时大腿内收，或长时间坐着，特别是双腿交叉时。

症状：可能是导致腹股沟疼痛的主要原因，往往限制髋关节处大腿内收的动作。

5.短收肌

病因：急性或慢性的肌肉过度使用（如从事骑马活动），或长时间处于肌肉短缩的姿势，如侧睡时大腿内收，或长时间坐着，特别是双腿交叉时。

症状：可能是导致腹股沟疼痛的主要原因，往往限制髋关节处大腿内收的动作。

6.腓肠肌

病因：常常因为急性或慢性的肌肉过度使用（例如在上坡的路面上，步行或跑步）、长时间处于肌肉缩短的姿势（如穿高跟鞋、睡觉时双脚跖屈、驾车时脚踩在非常倾斜的油门踏板上）、骑自行车时座位过低、低温、固定不动（如穿戴石膏）、鞋子松紧带过紧阻碍血液循环和第一节骶椎神经受压迫。

症状：可能造成小腿后侧痉挛（包括夜间抽筋）、间歇性跛行，以及在膝关节伸直时无法背屈踝关节。

7.比目鱼肌

病因：常常因为急性或慢性的肌肉过度使用（例如上坡的路面上，步行或跑步）、长时间处于肌肉缩短的姿势（如穿高跟鞋、睡觉时双脚跖屈、驾车时脚踩在非常倾斜的油门踏板上）、外伤和低温。

症状：可能造成踝关节背屈动作受限、行走时疼痛（尤其是上坡和上楼梯时）、胫神经和相关血管的夹挤、负重时足跟痛、以及足部与踝部的水肿。

8.腘肌

病因：常常因为急性或慢性的肌肉过度使用（如在下坡平面上跑步或滑雪、从事园艺活动时屈曲膝关节）、距下关节过度内旋、穿高跟鞋和十字韧带撕裂。

症状：在蹲下、下坡面上行走或跑步，或下楼梯时，膝关节后侧的疼痛，膝关节外展或伸直的活动范围受限。

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