髋关节镜微创手术治疗股骨髋臼撞击症

治疗白癜风多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/

患者，男，51岁，主诉：右髋关节疼痛伴跛行1年余，加重1月余。查体：右侧腹股沟中点处压痛，右侧髋关节屈曲受限，右侧极度屈髋内收内旋疼痛，右侧Drehmann征阳性，双侧4字征试验时右侧膝关节距离床面距离明显大于左侧，距离差为20cm。髋关节CT提示：右侧髋臼前上缘可见唇样骨质增生，股骨头颈结合部隆突。髋关节MRI提示右侧股骨头颈联合处及右侧髋臼盂缘骨髓水肿，撞击综合征可能；右髋关节积液。

术前诊断：右侧股骨髋臼撞击症。骨盆正位片示右侧股骨髋臼混合性撞击，pincer撞击、cam撞击。骨盆蛙氏位片示右侧股骨髋臼混合性撞击，pincer撞击、cam撞击股骨头颈结合部cam撞击。3.0磁共振示右髋臼盂唇损伤，撕裂可能。术中牵引体位。C臂透视定位。右髋持续牵引，直至透视下出现真空征，标志着牵引满意。一般需牵开10-15mm。定位满意后空心穿刺针穿刺，首先建立前外侧入路，而后镜下成功建立中前辅助入路。入路扩张。镜下探查髋关节中央室，可见撕裂脱垂的髋臼盂唇卡压在髋关节腔内。盂唇损伤重，质量差，难以修复，予以盂唇清理+髋臼侧增生骨质打磨成形，去除pincer。盂唇清理髋臼成形后。松开牵引，进入外周室，行头颈结合部打磨成形，去除cam撞击。cam成形术后情况。术后髋关节2处小切口。"股骨头坏死"这个疾病，医生警惕，普通大众也很熟悉。因此，一旦出现髋部疼痛，都担心患上"股骨头坏死"，医院检查。但是髋部疼痛并非只有股骨头坏死，还有不被人熟知的"股骨髋臼撞击症"也是髋关节疼痛的常见原因，包括骨科在内的很多医生都不知道这个疾病，普通大众更无从知晓，因此误漏诊率最高。股骨髋臼撞击症（femoro-acetabularimpingement，FAI），也叫髋关节撞击综合征，由Ganz等于年和年报道并正式提出，是一组以髋关节解剖结构异常导致股骨头颈结合部和髋臼边缘间的撞击，损害髋臼的盂唇和相邻的软骨，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动受限，特别是屈曲加内旋受限，如果不加以控制，最终发展为髋关节骨性关节炎。年9月8日，我院医院黄遂柱院长的指导下，通过髋关节镜微创手术顺利完成该例股骨髋臼撞击症的手术治疗，术后效果良好。叶向阳，男，运动医学与关节外科硕士，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会南阳基地秘书长，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委，河南省中西医结合学会运动医学专业委员会委员，南阳市康复医师分会委员。年至年在兰州大学研究生院攻读关节外科硕士学位，师从骨医院全军骨科中心甄平教授，得到葛宝丰院士的指导，获得硕士学位。医院进修学习运动医学及关节外科，师从冯华、姜春岩、王雪松、周一新等国际国内著名专家，在肩髋膝踝运动损伤修复、髋膝肩人工关节置换等领域得到进一步深造。尤其在师从AO技术委员会委员、著名保膝专家黄野教授学习保膝治疗后，对膝关节骨性关节炎的阶梯治疗有着深入的研究。从事骨科临床工作13年。现供职于医院，主攻关节外科及运动医学，熟练掌握关节镜相关技术，擅长半月板损伤修复、膝关节交叉韧带重建、肩袖损伤修复、股骨髋臼撞击症镜下微创治疗、髋关节盂唇损伤修复、膝内外翻截骨矫形、Oxford活动平台膝关节单髁置换术、ZUK固定平台膝关节单髁置换术、人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、髋膝人工关节翻修术等。发表核心期刊论文多篇及主编骨科专著一部，获得省市级科技成果3项。目前主持河南省科技厅课题一项。王华磊，运动医学硕士，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会南阳基地副主任委员，河南省中西医结合学会运动医学专业委员会委员，河南省中医药学会运动医学分会常务委员，河南省康复医学会修复重建外科分会第一届委员会委员，南阳市康复医师分会委员，北医三院运动医学研究所深造结业，从事运动医学相关专业10年。年-年，在青岛大学医学院攻读运动医学临床硕士学位，师从山东省著名运动医学领域专家孙康教授，主要研修方向：膝关节前后交叉韧带修复与重建，同种异体肌腱解剖双束重建前交叉韧带的临床研究，深低温冻融及γ射线照射消毒技术对同种异体肌腱生物力学的影响研究，人工韧带及同种异体肌腱重建交叉韧带的临床多中心研究。在读期间参与省市多项科研课题研究，其中“前交叉韧带重建替代腱的细胞、分子与基因水平研究及疗效分析”获山东省科技进步三等奖。在读期间获“青岛大学优秀硕士毕业生”称号，发表中英文论文各一篇。医院，完成关节镜下手术数百例，手术损伤小，恢复快，疗效确切，为众多患者解除了疾病痛苦，深受好评。年在北京北医三院运动医学研究所进修学习，师从敖英芳，崔国庆等膝肩大家，在肩、膝关节运动损伤与修复领域得到了进一步深造和提高。擅长：运动损伤的诊断及治疗，关节镜下微创治疗肩、肘关节疼痛，肩周炎，肩关节脱位，肩袖撕裂，肩峰撞击综合症，SLAP损伤，Bankart损伤，肱二头肌长头肌腱炎，三角肌挛缩症，肱三头肌断裂；顽固性网球肘，高尔夫球肘；膝关节各类关节炎，膝关节髌骨脱位，膝关节软骨损伤，前、后交叉韧带损伤，半月板损伤，内、外侧副韧带及多韧带复合损伤，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，类风湿性滑膜炎等。年，获南阳市市直机关“青年岗位能手”称号；年，当选“河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会”青年委员；年，当选“南阳市医师协会康复医师专业委员会”委员；年，当选“河南省中西医结合学会运动医学专业委员会”委员；年，受聘“中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会”委员。预览时标签不可点