帮你问医生髋关节痛

帮你问医生——髋关节痛

-12-26羊城晚报B2版

解答专家/广州中医院三骨科（关节骨科）陈镇秋主任医师

文/羊城晚报记者/陈辉通讯员/张秋霞

1

问

我先生48岁，双侧股骨头坏死已经14年了，目前走路有些跛行，请问做股骨头坏死髋关节置换术的成功率如何？我们有些担心做不成功，万一瘫了怎么办。他现在能够走路，只是有些跛行。

答

您好！如果你先生确诊双侧股骨头坏死已经14年了，应该说还是不错的，好多患者没有得到早期诊断和及时治疗，从开始出现疼痛到关节置换也就是几年时间，所以冒昧地说一声，恭喜您的先生，比上不足比下有余了。

至于是否手术取决于目前病情对工作和生活的影响程度，如果影响大，个人有手术意愿，可以考虑关节置换术，髋关节置换是目前作为髋关节病终末阶段最为成熟的治疗方法，手术疗效相当确切，90%以上的人能获得满意效果，多数人工关节可以使用20年甚至30年左右，人工关节使用年限取决于多种因素，就像买部家庭轿车一样，大家都是买同款式的轿车，但是车主的驾驶技术和路况的好坏，以及每天使用时间不一样，个人保养不一样，车的使用年限也就不一样了。总体来说手术的风险是存在的，但是发生的可能性不大。目前我国每年实施人工关节数量约40万，而且每年以25%～30%的速度增长。

2

问

请问股骨头坏死有什么保守治疗的方法，效果如何？

答

您好！股骨头坏死有保守治疗的方法，包括中药、冲击波、减重训练、髋关节功能操、理疗以及扶拐等非手术保髋方法。我们有近例病人随访2年至21年，如果适应证选择正确，非手术保髋的成功率在90%左右。股骨头坏死治疗方案核心问题是适应证的正确选择。

3

问

59岁，女。从五十岁那年所有大关节都急性发炎，走路抬胳膊都成问题。之后症状逐渐减轻，但就此进入老年性退行性关节炎（这是看病时教授的原话）常态，时轻时重，最近右腿里的骨头疼得睡不着觉。请问该怎么办？

答

女性50岁时出现全身多关节不舒服，多数人跟年龄阶段有关系（更年期）。而您医院骨科门诊看看，拍片检查，排除腰椎以及髋关节疾病。

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