滑膜炎
2017-4-16 来源：本站原创 浏览次数：次滑膜炎是一种多发性疾病，其病发部位主要在人体滑膜最多的膝关节。常见为膝盖滑膜炎，又称膝关节滑膜炎。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。
病因/滑膜炎编辑在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。4.感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。
滑膜炎编辑1.髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊感松软，甚至有囊性感，关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。2.关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。3.X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
诊断/滑膜炎编辑
检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局部性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史。主要表现为膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
主要危害/滑膜炎编辑膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等，严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显着降低。
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。
及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行调理
外敷疗法
中医原理三步治疗法
第一、祛瘀止痛，清除寒邪——消除表征
外治疗法，成分能渗透皮下组织直达病灶，刺激神经末梢，促进气血循环，清除患处瘀血，祛散关节处风寒诸邪，全面消除关节滑膜酸痛、麻木等症状。
第二、代谢积液，消除炎症——深入治疗
在消除滑膜炎表面症状之后，对病症作进一步的治疗，有效去除多年沉积在关节腔内的积液，改善骨关节血管微循环，强效消除因积液代谢不畅导致的红肿胀痛等无菌性炎症。
第三、再生滑膜，标本兼治——彻底治愈
在代谢积液、消除炎症之后，其成分继续对患处滑膜起作用，调节滑液分泌、改善患处组织营养，促进受损滑膜组织再生的目的
1、不要滥用止痛药
一些滑膜炎患者由于病情较重，特别要注意的是，对于2度疼痛患者，15分钟后疼痛减轻，不必自行服止痛药，若服用止痛药，虽会使疼痛的症状明显改善，但却会带来许多不良后果。这样会掩盖病情，延误诊断和治疗，也增加了对肾脏的损害，还容易诱发体内出血。
2、不要以“抽”代治
一些滑膜炎患者，在对滑膜炎的性质和原因还没有查明的情况下，关节腔内一旦出现肿胀现象，就去抽积液，打封闭。滑膜炎病情较为特殊，积液是可以再生的。缓解一段时间后病情又恢复原状！自然是效果欠佳，且使病情继续发展。
3、不要重治疗轻康复
有些患者把病愈完全寄希望于医疗手段，像做关节置换等手术，以为这样就可以后顾无忧了，而忽视了它的复发率。我们都清楚万不得已不要去动刀动手术，这个时候外敷是起到康复治疗效果的，对于10年以上的患者治疗当然显得慢一些，所以病越轻的时候。
4、不要忽视效果的巩固
一些人通过调理后症状有了改观，便认为是大功告成，不必再进行下去。其实，滑膜炎的治疗是一个长期的过程，要彻底摆脱病痛，还要在正确治疗的基础上，加强后期巩固，才能达到真正的健康。否则滑膜炎的反复发作，病情会越来越重。
推拿疗法
用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热，找一安静的环境，最好是在床上，仅穿短裤，露出腿部。
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。
慢性滑膜炎是膝
艾灸疗法
艾灸是中医传统疗法。《本草纲目》记载“艾，外用灸百病，壮元阳，通经脉，行气活血”。中医利用艾灸治疗儿童髋关节滑膜炎有一定疗效。该疗法经济简便，无创伤，无痛苦，家长学会了可在家施用。
艾条(为减少室内空气污染用无烟艾条更好)数支；
取穴
主穴阿是穴(即病变部位用手按压时感觉有明显酸麻、疼痛处)。
配穴可在与病变对应的部位或病变周围部位取穴，如环跳穴(侧卧屈腿，在股骨大转子最高点与骰骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处)、风市穴(直立垂手，中指指尖所指处)、足三里穴(外膝眼下3寸)。
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