临床动态全髋关节置换进入微创新时代

年12月31日，年的最后一天，宝鸡市首例SuperPath微创全髋关节置医院成功进行，开创了我市微创关节置换术的先河，手术由骨关节一科学科带头人李军主刀完成。

患者景女士，是我市陈仓区蟠溪镇的一位48岁的村民，半年前干农活时不慎扭伤腰部导致左髋部疼痛，活动受限，近日疼痛加剧，睡觉都只能蜷起身子才可以勉强入睡，而且行走跛行也日益严重，遂入住我院骨关节一科住院治疗，在完善一系列治疗后，确诊景某为“左股骨头无菌坏死、股骨颈断裂”。

对于这样的检查结果，最佳的治疗方案就是进行髋关节置换。髋关节置换术近年来已成为关节外科治疗股骨头坏死、老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎最常用、最成熟的一类手术，其良好疗效已被大量病例证实。在保证髋关节置换术成功的前提下，如何用最小的切口及手术创伤，达到良好的手术效果是骨科医师及广大患者的共同期盼。微创人工髋关节手术是人工关节外科发展方向，也是关节外科医生一直探索的目标。骨关节一科医疗团队在认真评估景女士的病情和身体状况后，认为不管是年龄、身体素质还是病情状况都非常适合最新的SuperPath技术。

SuperPath微创髋关节置换术由美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心JamesChow博士首创。自年底，Superpath微创技术被引入国内后，国内目医院屈指可数。其特色就是利用6-8厘米的小切口进行人工髋关节置换，较传统术式12-18cm的切口更为精巧，其中包含了避开过多软组织破坏、保留肌肉附着点、精确安装髋关节假体等手术技巧，可以让患者髋关节结构避免不必要的手术侵害，尽可能保留各种功能结构。与传统手术相比，微创手术具有以下优点：手术切口小、不切断肌肉，大大减少了出血量及显露术野的时间；术后康复快，患者可尽早下床站立及行走，降低了压疮、肺炎、泌尿系统感染等术后早期并发症的发生率，减少了住院时间和费用，提高生活质量，减轻家庭护理负担；由于髋关节周围肌肉得到尽可能的保护，避免了损伤重要神经的风险，关节功能可尽早恢复，很少出现假体脱位现象；由于术中出血少，术后不放置引流，所以很少发生感染、肢体严重肿胀、深静脉栓塞等危险。

12月31日，景女士接受了Superpath微创髋关节置换术，手术历时1小时左右，手术切口长度仅仅8cm，未切断任何肌肉和肌腱，完整地保留患者髋关节周围所有的肌肉功能，为患者术后快速康复提供良好的肌张力，术后第三天，患者已能下床活动，手术一周后患者顺利出院。

年12月上旬，西安医院骨科在王坤正教授主刀下完成了西北地区首例SuperPath微创人工全髋关节置换术。而我院在短短半个月时间内成功开展了我市首例SuperPath微创全髋关节置换术，标志着我院人工全髋关节术在微创化道路上的重要进步。SuperPath技术实现了真正意义上的微创，手术切口更小，术中失血更少，术后疼痛更轻、康复更快，更加符合目前“快速康复”的理念，让我们真正看到了全市微创全髋关节置换时代的到来。

（党办王蕊骨关节一科许兴辉）

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