股骨头坏死治疗方法汇总分期分龄很重要

2016-12-21 来源：本站原创浏览次数：次

股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外一大难题。如早期不能得到及时有效的治疗，患者将面临股骨头塌陷，髋臼变形，关节间隙变窄，最后导致关节炎的窘境。

自年至年前后，蔡振基医疗团队开展了股骨头坏死的修复治疗研究。凡例，深深体会到，分期分龄（年龄）可统治各类型的股骨头坏死；其次，股骨头坏死越早治疗，效果越好；再就是股骨头修复，越圆越好。

分期分龄治疗的实施方案：

一、关于成人股骨头坏死：（按年龄区分）

1、早期（按期限区分——分期）未变形塌陷者，采用非手术治疗，包括免负重双拐、益气活血胶囊内服、高压氧、股骨头髓蕊减压、蒸汽药浴、激光理疗、髋关节镜微创修复等综合治疗。

2、中晚期股骨头已变形塌陷者，采用带蒂活骨瓣与血管束联合植入的方法，修复或重建股骨头，重建股骨头的血液供给系统，恢复圆滑的外形。

3、显微外科技术的飞速发展，髋部活骨瓣的大量采用，为保全自身股骨头的修复技术带来质的飞跃，以往非换金属关节不可的中晚期患者，都得到优良的修复，为中青年股骨头坏死患者带来了福音，我的团队研究重点也正在此。

4、蔡振基所带领的团队，常用的带蒂活骨瓣，包括股骨大转子骨瓣（带旋股外侧血管横深支蒂），髂骨瓣（带旋股外血管升支蒂、带缝匠肌与旋髂深血管双蒂）活的骨瓣带来全新的血液供应，提供了坚强的支持，修复重建，舍之其谁。

曾为三岁股骨头坏死小女孩林某行微创修复治疗。别的小孩，还没到手术室门口，早已嚎啕大哭；小女孩神情淡定，竖起剪刀手（图上）

二、关于小儿股骨头骨骺炎:（小儿股骨头坏死）

1、12岁以内的患儿，由于股骨头骨骺塑形能力强大，即使晚期患者，亦无须手术。无血疗法其具体如下：患儿佩带外展支架，内服益气活血胶囊，介入融通术、高压氧疗，促成骨液注射到死骨区，酌情行股骨头髓蕊减压术，经余例临床验证，优良率达93%。

2、12岁以上的大龄患儿，早期未变形者，亦可采用上述方法，对中晚期变扁变形呈马鞍状者，必须手术修补，恢复头的外形及与髋臼的包容性，恢复双下肢的平衡，可行股骨头骨骺修整、血管束植入、髋臼加盖、骨盆延长术，经例临床验证，优良率达97%。

三、关于老年性股骨头坏死

老年人肝肾不足，气血两衰，生长能力低下，成骨能力弱，修复周期长，可行人工关节置换术，一般2到4周即可下地。我所带领的团队，全髋置换术余例，疗效满意，但价格昂贵，在2万—5万之间。有不愿意置换关节者，我们亦可为之做修复术，最大年龄达73岁，疗程要9个月到1年半，确实要下一番的苦功夫。

四、股骨颈重建术

对于中青年股骨颈陈旧骨折不连接并股骨头坏死者，采用股骨颈重建术，一次性解决骨折愈后和股骨头坏死问题，获得成功。年通过部级鉴定，达到国际先进水平。

五、强直性脊柱炎并髋关节强直

治疗重点在解决髋关节的强直，对年轻女性或超过45岁的患者，可采用髋关节成形术，重新获得一个灵活的关节。年轻男性，免疫功能强大者，行双髋关节一次性置换手术，方法简单有效，术后二周即可下床活动，可使年轻患者更快地恢复学习和工作，在他们的黄金时代发家致富，无悔青春好年华。

六、中青年髋部骨关节炎

此型患者宜行股骨头成型，多条血管束植入，必要时做髋臼加盖术以改善头臼包容，患肢缩短超过2cm者，可行骨盆延长术以平衡双下肢，最大延长度达4cm。经例三年以上随访病案统计，优良率达79%，是目前较理想的治疗方法。

七、小儿先天性髋脱臼

针对股骨头复位后（包括手法和手术），骨坏死率较高这一难题，采用复位并多条血管束植入股骨头的手术方法，改善股骨头内血液供给。加速了股骨头的生长和成熟，较好地解决了复位后的股骨头坏死这一国际性难题。

做椎体成形手术：要穿上铅衣，戴好铅帽，又要做铁甲威龙了。