了解膝关节骨性关节炎，保护膝关节要趁早
2016-11-25 来源：本站原创 浏览次数：次膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病，是由多种因素造成的关节软骨的破坏。多数因机械性外伤造成软骨损伤，而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤，软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。
膝关节骨性关节炎的临床表现1、关节疼痛
为本病最常见症状，多呈游走性。早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可是疼痛突然加重。
2、晨僵
为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。
3、活动困难
缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或就坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以致关节活动范围明显减少。
4、体征
关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。
膝关节骨性关节炎患者日常注意事项
1适当休息，必要时使用拐杖休息可使您的肌肉关节水肿得到缓解，拐杖可分担您的关节压力。但休息太久会使及肌肉松弛，缺乏力量，从而加重活动时的疼痛。故每人要根据疼痛情况制定适合自己的休息运动方式。
2选择性使用护膝护膝可以帮助您的膝关节维持稳定，但护膝同时会阻碍你的下肢静脉回流。所以建议在运动中可带护膝，日常在家或休息时可以把护膝取掉。
3控制膝关节周围温度冷血管会收缩使血循变差，从而使疼痛加重。所以在冬天或气温低的天气请注意膝关节的保暖。平时也可以使用活血通络的中药煎水泡脚，改善膝关节周围血循，增加局部营养。但急性损伤的膝关节48小时之内需使用冰敷降温以控制肿胀，减轻疼痛及继发性损伤害。
4穿舒适的鞋子鞋跟要控制在4cm之内，鞋面要与足背贴合合适，鞋底要有弹性，弹性鞋底可以减轻关节的冲击力，从而减轻膝关节磨损。
5局部按压穴位按摩膝关节周围一些穴位可以缓解膝关节疼痛，比如：双膝眼、阳陵泉、血海等。
6肌力锻炼增加膝关节周围肌肉力量可以增加膝关节稳定性及支撑力，从而减轻膝关节疼痛。比如直腿抬高，可以锻炼股四头肌力量，屈膝20°范围内伸直膝关节可锻炼股内侧肌力量等不同的针对性力量锻炼。
7控制体重尽量使体重控制在正常范围内，如超标建议减肥以减轻膝关节压力。BMI尽量控制在28以下。BMI=体重（Kg）/身高（M）的平方
8避免高冲击力或高强度运动如跑步、跳跃、跳绳、踢毽球等运动对膝关节的冲击力较大，踢足球等竞技性高强度运动对膝关节容易造成损伤，从而加重原有的疼痛。比较合适的运动为散步、游泳、骑自行车等。
9减少上下楼梯、爬山等活动如果有膝关节髌骨关节炎，尽量减少上下楼梯，避免爬山等活动，以减少髌骨关节面软骨磨损，加重疼痛。
专家推荐医院许鹏主任
许鹏医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任，西安交通大学博导。
主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验，每年关节置换手术量余例。
主要学术任职：中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作委员会委员，中国中医药研究促进会骨伤分会关节专委会常委、骨坏死专委会副主任委员，陕西省医学会关节外科分会常委，陕西省康复医学会理事兼秘书，陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。
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医院许鹏
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