病例老年髋关节假体反复脱位，原因为何

患者信息：男77岁

主诉：右侧全髋置换术后2年，右髋活动受限2天

现病史：患者自诉2年前因右侧股骨颈骨折行全髋置换术，术后2个月内脱位4次，后经支具治疗后好转。2天前弯腰后再次脱出，不能活动，医院，腰麻下复位，为求进一步治疗而来我院。

专科检查：双下肢等长，右髋关节无红肿，后外侧可見手术切口疤痕，屈0――90度，外旋20度，内旋15度，膝、踝关节活动正常。

▼本次复位前

▼本次复位后

右髋为何反复脱位？下一步应如何治疗？

各方建议：

李颖医院

单从骨盆片看，一是假体偏下，当时就用的加长颈，求张力，x片个臼的前倾似乎有些过，需侧位证实，不知道术中防脱高边用的方向如何？如果外展肌力不够，加上这两点，脱位就能解释了。

吴旭东舟医院

髋臼外展角标准，前倾角不大也不算太小，臼杯大小合适。主要问题是柄下沉，大粗隆上移，与髋臼缘产生撞击，杠杆力造成脱位。建议翻修股骨侧假体。

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