孩子臀腿纹不对称，当心先天性髋关节脱位

孩子先天性髋关节脱位，走路一拐一拐，左腿短右脚长，该怎么治疗比较好？如何早点发现孩子患有先天髋关节脱位?

先天髋关节脱位症状

新生儿和婴儿期的表现

(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。

(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

幼儿期的表现

(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

(2)患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。

髋关节脱位检测

蛙式试验

在西方一些发达国家，每个新生儿娩出后，助产士都必须对其做一次蛙式试验，让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性。

如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

双膝在不在一个平面

让孩子平躺在床上，将其两腿屈曲，脚跟并放在同一水平线上，如两膝一高一低，低侧可能脱位。

患侧下肢比健侧短，不愿伸直，蹬腿无力，牵拉患脚伸直时患儿哭闹。

观察步态

小儿开始学步走路时，如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬，或两侧一摇一晃，像鸭子走路一样，但患儿不觉疼痛时照样蹦跳时，就要考虑是先天性髋关节脱位。

臀纹是否对称

与正常儿相比，患儿屁股有些翘，正面观察整个骨盆呈菱形，说明股骨头不在髋臼内，而在髋臼外上方。

如发现以上情况，应考虑是先天性髋关节脱位的可能，医院骨科检查，并做X线拍片，检查髋臼发育情况及股骨头的位置。

髋关节脱位的发病因素

遗传因素

无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以高达20～30%，而且姐妹中更为多见。

同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型，倘若不进行详细的，早期的检查与X线片诊断，除第一类之外，后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。

韧带松弛因素

近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。

在动物实验中将小狗的关节囊，圆韧带切除后，产生髋脱位现象的百分比很高，临床指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍。

体位与机械因素

髋脱位病例中臀位产报道高达16～30%之多，正常生育中臀位产仅占3%。

有学者将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直，并给予雌激素和黄体酮，可出现髋关节脱位畸位。

出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。

如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。

站立计划

“站立计划”为推动中国社会福利事业发展，弘扬中国慈善文化，让中西部贫困青壮年股骨头坏死患者获得救助，让贫困家庭获得新生，由中国肢残人协会申请、民政部审批立项，中国残疾人联合会支持，医院提供唯一技术支持的公益项目。

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想要了解“站立计划”的患者请在







































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