你的关节疼痛到底是为什么

在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。

关节疼痛常见的相关症状：关节疼痛、关节肿胀、关节活动减退、关节周围皮肤发红、僵硬（尤其早晨）、关节周围温度增高。

造成关节疼痛的原因很多，一般有骨折、关节劳损、自身免疫性疾病、感染。

根据年龄、疼痛性质、发作时间、症状等特征，可以通过以下几点区分：

1、年龄

年轻：外伤、风湿热、血友病、淋病性关节炎、强直性脊柱炎。

年老：骨关节炎、风湿性多肌痛、痛风、假性痛风、肩周炎。

2、疼痛的性质

搏动性疼痛：关节炎症或类风湿性关节炎、强直性关节炎。

阵发性剧烈疼痛：痛风。

3、疼痛发作的时间特点

夜间和清晨更重：类风湿性关节炎、炎症性疼痛、痛风。

一天结束时和活动后更重：外伤或骨关节炎。

昼夜持续性疼痛：感染或骨肿瘤。

4、疼痛是否局限？是否游走？

局限性疼痛：脓毒性关节炎、痛风、结核、血友病、外伤、缺血性坏死、假性痛风。

游走性疼痛：风湿热。

5、病毒感染史？创伤史？

病毒性关节炎：流感、腮腺炎、风疹、水痘、甲肝、乙肝、传染性单核细胞增多症、细小病毒、巨细胞病毒。

创伤性关节炎：关节劳损、关节扭伤、肌腱炎、滑囊炎或者继发于损伤后的骨关节炎。

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以下是常见的一些造成关节疼痛的疾病：

1、类风湿性关节炎：

早期有关节红肿及功能障碍；

醒时疼痛更重，夜间痛影响睡眠，活动后减轻；

好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布；

晨僵为首发症状，起床活动后减轻或消失；

伴有虚弱，体重减轻、乏力和疲劳。

2、风湿性关节炎：

典型发生于儿童和年轻人；

发病前1～4周有溶血性链球菌感染史；

游走性多关节炎；

常对称累及膝、踝、腕、肘、髋等大关节；

伴有局部发热、发红、肿胀、一个关节症状很少持续超过5天；

常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等。

3、骨关节炎：

隐匿发作；

主要累及手、足、脊柱以及承重关节如膝、髋关节；

疼痛在活动和天气冷时加重，休息减轻；

晨僵和黏着感；

关节肿胀；

好发于老年患者。

典型关节骨性增大，形成Heberden结节和Bouchard结节。

4、强直性脊柱炎

早起症状常为腰骶痛、晨僵；

半数患者以下肢大关节如髋、膝关节炎症为主要首发症状；

非对称性、反复发作与缓解；

疼痛在静止、休息时加重，活动后缓解；

可累及眼、肺、主动脉、神经肌肉。

5、痛风性关节炎：

起病急骤；

常为夜间剧烈疼痛；

多累及第一跖趾关节（脚拇指外侧）及拇指关节；

皮肤发红、肿胀、发热、发亮；

疼痛可由食用海鲜和酒或某些药物诱发体内嘌呤代谢障碍引起。

6、肩周炎：

肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛；

气候变化或劳累后使疼痛加重；

疼痛呈昼轻夜重；

牵拉时，可引起剧烈疼痛；肩关节活动受限。

7、关节结核：

儿童多见；

起病缓慢；

多为单发性；

好发于髋、膝关节；

早期疼痛不剧烈，休息后可好转；

伴有低热、盗汗、消瘦、贫血等全身症状。

8、化脓性关节炎：

多为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节；

关节红肿热痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀，疼痛，但红热不明显；

多数患者起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状；

有原发感染病的症状和体征。

9、儿童生长痛：

主要是处于生长期的儿童，男孩多见；

疼痛部位常见于膝关节、髋关节等；

是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。

10、骨质疏松症：

多见于老年妇女；

全身多个关节疼痛；

特别无力，不能负重行走。

11、外伤性关节痛：

多有某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。

12、自身免疫系统疾病：

免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

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