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骨科郑勇强提醒银发族保养髋关节需预防骨

2021-7-23 来源：本站原创浏览次数：次

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高龄老人的髋关节一旦骨折，非常可怕。医院骨一科副主任医师郑勇强表示，“据资料表明，如果不积极治疗髋部骨折，1年后的生存率只有50%左右。因此，它被骨科专家称为‘人生最后一次骨折’。”近日，医院骨一科运用人工智能术前规划为患者做了个体化、精准化的“左侧全髋关节置换术”，这场仅耗时45分钟的手术，在多学科密切协同配合下，成功助力“70+”高龄的髋部骨折患者王婆婆战胜了这一人生中最严峻的考验。

应用人工智能术前规划

咱厝阿婆的骨折被治好了

事情还得从不久前说起，72岁的王婆婆在家洗菜时，不慎因地上的水渍滑倒。“当时就觉得左边大腿根钻心的痛，动弹不得，疼得我直叫。”王婆婆告诉郑勇强医生，是家人听到叫喊声后，才连忙把她送到医院急诊科的。通过拍片，发现是左股骨颈骨折，需要住院治疗。

医院骨一科在收治王婆婆后，先进行了详细的术前检查，发现她不仅有高血压等基础疾病，还有营养不良的情况，如果马上手术，基础疾病会使手术风险增加，营养不良会使得术后伤口愈合缓慢，身体机能恢复慢、易受感染等。于是，郑勇强医生请心内科会诊，帮助将其血压控制在正常水平，加强营养；同时应用人工智能术前规划，精准预测术中使用的人工关节假体型号、摆放位置。在手术中，小心取出王婆婆骨折的股骨，接着在髓腔打入人工股骨柄，在髋臼窝放置人工臼杯，再将人工股骨头放在股骨柄上方的股骨颈，最后复位。值得一提的是，这个植入人工关节的全过程，仅耗时45分钟。

“手术时间短，术中出血少，术后恢复快。”可喜的是，术后3天，王婆婆就下床走路进行适当的功能锻炼了。一周后，她便可自由走动，顺利出院了。

髋部骨折很严重

银发族应谨慎对待

郑勇强医生解析说，髋部骨折在老年人群中较为常见，是最为严重的骨质疏松性骨折，居我国老年人群骨折第一位，号称“人生中最后一次骨折”。随着我国老龄化的加速，预计年我国髋部骨折人数将超过50万，当年龄达90岁时，每4例女性和每8例男性中就有1例髋部骨折，不容小觑。

为什么说髋部骨折危害巨大呢？“髋部骨折在老年患者中算是比较常见的，而且死亡率高，术后不易恢复，生活受到很大的限制。”郑勇强医生介绍，“研究表明，髋部骨折后一年内15%~40%的病人会死于各种并发症，存活患者中超过2/3产生残疾，髋部骨折后必须绝对卧床，可能导致坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症，加上髋部活动度大，会造成剧烈且持续的疼痛，对患者也是极大的折磨。所以老年人在日常生活中，一定注意防止摔倒，另外，保持适量的运动也是非常重要的。”

如何有效预防髋部骨折？

“外伤跌倒是髋部骨折的外在原因，骨质疏松是其主要内在原因。”郑勇强医生介绍，首先，老年朋友要增加日照、规律的体育锻炼。这样做，可增加肌肉量，提高老年人姿势控制水平，有效预防跌倒引起的髋部骨折。由于老年人四肢灵活性不好，容易跌倒导致骨折频发。研究表明太极拳与慢跑、游泳相比更能提高老年人的侧向平衡能力，降低老年人跌倒的概率。

其次，预防骨质疏松刻不容缓，饮食上建议增加牛奶、鸡蛋、豆制品、海产品等富含钙制食品的摄入。此外，建议戒烟限酒，控制碳酸饮料和咖啡因的摄入以减少钙质流失，适当补充钙质和维生素D。积极规范的抗骨质疏松能有效改善骨微结构及骨强度，静滴双磷酸盐可提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险和骨折后病死率。最后，建议保持正常体重。体重越大，髋关节负重面压强越大，软骨磨损速率越高，更易髋关节疼痛。体重指数（BMI）保持在23以内，其计算公式为：体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。

郑勇强医生正在为患者手术

健康提醒

预防跌倒从日常细节做起

跌倒已经成为全球排在交通意外之后的第二大意外死亡原因。尤其是老年人，由于骨质疏松，跌倒之后往往伴发骨折或残疾甚至危及生命，严重影响老年人的身心健康。为此，我们该如何有效预防跌倒的发生？医院骨科专家张金山的建议吧！

如何预防跌倒发生？

防患于未然，预防跌倒发生，是科学有效的应对方式。对此，张金山建议——

首先，应提高危机意识。久卧床后，先坐在床上休息片刻再下床活动。年老体弱者，或服用药物后，须有专人陪同。

其次，要满足基本需要。意思是指，经常需用的物品，要放置妥当，协助进行日常活动，如进食、喝水，如厕等。

此外，在环境、设施安全方面，建议选择在照明充足、地面干燥的场景里做日常活动；银发族选择裤子时，不建议选择过长的版型，以免踩到裤脚而跌倒；房间物品摆放整齐，避免不必要的物品成为路障。

最后，在使用药物后，要注意：镇静剂最好在上床后或睡觉前服用；使用降压药、血管扩张剂时，尽量缓慢改变体位，若出现头痛、眩晕、视物模糊等现象时，一定要原地不动立即呼叫家人。

摔倒后应如何处理？

“银发族若不幸摔倒，在周边环境允许的条件下，摔倒后最好的做法是原地不动。”张金山介绍说，“可以先尝试轻轻活动摔着的部位，如无大碍则可缓慢起身。如果摔倒后疼痛难忍则有可能是骨折，此时切不可乱揉乱动。尤其腰椎骨折后，随意活动很可能造成关节脱位，严重的可导致下肢瘫痪。若关节扭伤，在皮肤无破损的情况下，局部可用冰块或湿毛巾冷敷，以便促进毛细血管收缩，减轻肿胀疼痛现象。”

值得一提的是，对于重症的关节扭伤，张医院诊疗。

科室巡礼

医院骨科

重点专科是这样“炼”成的

骨科是医院的重点发展学科，自年创立至今，在医院领导的关怀和大力支持下，贯彻坚持医、教、研学科全面发展的总方针，在科室新技术的开展、人才梯队的培养、科研创新能力的培育、教学能力的提升及规范化建设等方面均制定了明确的目标、规划。

完善管理制度，明确发展方向。

如今，通过建立及完善了重点学科的发展规划方案及建设管理制度，科室得到进一步的发展，迈上新的台阶。在硬件设施方面，骨科拥有西门子C型X光机2台、骨密度检测仪、关节镜手术设备、骨科手术显微镜、骨科手术床、微波理疗仪等。

建设人才梯队，积极开展新技术。

在人才梯队方面，骨科拥有一批高素质、高学历、老中青结合的学术团队。其中，高级职称共计13人，博士1人、在读博士1人、硕士11名。目前，科室设有两个病区，已开展创伤骨科、脊柱外科、关节外科、关节镜治疗、慢性创面修复等相关业务，以及髋、膝、肩关节置换术及髋关节翻修术等在内特色专科技术。其中，内镜下腰椎髓核切除术、全髋关节假体翻修术、人工肱骨头置换术、骨间背三叶皮瓣修复多手指软组织缺损、Musquelet技术联合皮瓣技术修复骨缺损、治疗骨髓炎等特色专科技术，医院领先地位。

提升科研、教学工作层次。

值得一提的是，在近三年来，科室还承担了泉州市科技局科研课题2项，晋江市科技局科研项目2项，举办泉州市级继续教育项目1项。发表专业论文近25篇，其中SCI3篇，核心期刊10余篇。

不忘本来，吸收外来，面向未来。

年，科室与医院合作建立福建县域首个运动医学中心；近期，科室医院合作共建国家创伤骨科区域医疗中心。值得一提的是，科室充分利用与上海交通大学医院合作及新院搬迁的契机，重点建设创伤骨科、骨关节疾病以及相关的运动康复医学等学科。计划在启用运营3年内，力争达到上海六院本部创伤骨科技术水平，实现诊疗服务同质化；5年内，力争达到国家创伤骨科区域医疗中心的标准。

医院骨科在几代医护人的共同努力下，筚路蓝缕，薪火相传，为咱厝骨科医疗事业做了显著贡献，也将迎来更加美好的明天。“今后，市医院骨科将瞄准目标，进一步做大、做强、做精，在‘健康晋江’的骨科领域中走在前列，为咱厝人民带来更多获得感、幸福感。”郑勇强表示。

专家风采

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