发育性髋关节发育不良的家长自查

2021-6-24 来源:本站原创 浏览次数:

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什么是发育性髋关节发育不良(DDH)

发育性髋关节发育不良主要见于婴儿和儿童,如下图所示,髋关节是一种“球窝关节”;

当髋关节发育不良时,未能形成稳定的嵌合就会发生脱位、半脱位和不稳定(股骨头时而进时而出)。

DDH的临床表现有哪些呢?

①新生儿体格检查髋关节不稳定

②婴儿外展受限制

③年幼儿童步态不对称

④青少年活动相关疼痛等

那么家长如何早期识别和筛查呢?

1、不对称性:不对称性主要筛查大于3月龄婴儿;

①看腿纹(不受月龄限制)

②长短腿(不受月龄限制)

③外展受限

④Galeazzi试验

还有一些筛查如Klisic试验、Trendelenburg步态均可作为筛查手段,不过需要专业医师来进行。

需要警惕的是不对称性检查的结果可能对单侧DDH有用,然而多达37%的病例为双侧病变,未发现不对称性并不能排除DDH;如为双侧病变则双侧外展及Klisic试验阳性。

2、不稳定性试验(主要针对小于3月龄婴儿)

Ortolani征

Barlow征

当然,上述方法若出现阳性表现,那就需要物理检查方法来确诊了,小于6月年龄适合超声诊断,而X线平片更适合6个月以上的婴儿。

如何早期干预

一旦确诊,需转诊至骨科进一步治疗;

那么那些有临床表现(最常见腿纹不对称)但未确诊的宝宝该如何处理呢?---多蛙抱

如果你想更帅些这样抱也行

总结

DDH是儿童常见下肢畸形,1岁内明确DDH诊断及时治疗者预后较好,年龄越大髋臼重塑潜力越小,效果越差;因此,早期筛查在新生儿及婴儿时期显得尤为重要。

重要说明:该文章图片来源于网络

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