医院骨科成功实施首例微创DAA人

刘文斌出诊的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/

近日，医院骨科成功为一名78岁患者，施行了髋关节直接前入路（DAA）人工半髋关节置换手术。这标志着我院骨科关节微创技术再创新高度，用雄厚的实力向渭北群众展医院的技术优势。

刘女士，78岁，来自大荔县安仁镇，年5月初因“摔伤致右髋关节疼痛、活动受限3小时”主诉入院治疗。

入院情况：平车推入，右髋部肿痛伴右下肢活动受限，体格检查：右髋部局部肿胀，压痛（+），右下肢轻度外旋畸形，右下肢较左下肢短缩约3cm，轴向叩击痛（+），右髋关节活动受限，右下肢感觉正常，余肢体未见明显异常。腹壁，膝腱，跟腱反射正常，巴彬斯基征（-），查多克征（-），脑膜刺激征：颈强直（-），布鲁津斯基征（-）。

DR检查:1、腰椎退行性改变。2、右侧股骨颈骨折。入院诊断为：右侧股骨颈骨折；右膝关节置换术后；骨质疏松症；高血压病2级（高危组）；2型糖尿病。

DR示：右侧股骨颈骨折

入院后手术前，经呼吸内科、心内科等相关科室会诊，反复进行术前讨论，上报医务科，最终决定于5月10日由骨科鲁驷原主任带领团队在微创下施行右侧髋关节直接前入路（DAA）半髋关节置换术，手术历经1个多小时，手术过程顺利。手术后次日可以下地走路，患者和家属对治疗效果表示高度的认可，纷纷竖起大拇指为该手术团队点赞。

手术中骨科团队成员缜密的注视着每一个细节

术后切除标本

术后DR图显示手术十分成功

患者术后在家人的搀扶下缓慢行走

此次骨科团队率先在我院实施此例微创技术，实现了真正意义上的微创人工髋关节置换，更好地造福于患者，收到了预期的临床效果。

DAA手术方式是传统后路手术的改良，是近年来国内外关节外科兴起的一种人工髋关节置换手术方式。与传统髋关节置换手术相比，传统髋关节置换多采用后外侧入路，对体位、麻醉有较高要求，创伤较大，对肌肉组织损伤较重，术后易发生关节脱位且关节功能恢复时间较长；而DAA微创入路优势明显：1.创伤小，切口小，切口长度一般为8-10cm；2.肌间隙入路不损伤任何肌肉组织；3.康复快，患者可术后当天下地负重行走；4.肢体长短更加可控，术中可精确测量平衡双下肢长度；5.术后发生关节脱位机率明显低于后方入路。

目前在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域大量采用这种入路行人工髋关节置换，将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低，是一种真正意义上的微创入路，使“术后次日即可行走、无需限制关节活动”成为了现实。

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