杨祖毅医案中老年人警惕膝关节骨性关

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前几天，去亲戚家看望老人，老人家忙着接完了三个电话，说自己的膝关节痛，这些亲戚朋友打电话来也个个都说膝关节痛，走路很困难，有的还得坚持帮带孙呢！

近年来，膝关节病已经是危害中老年健康的主要原因之一。常见的医学诊断有膝关节退行性病变、滑膜炎、滑囊炎、骨质增生、骨性关节炎、一旦患上膝关节的退行性病变，生活质量将一落千尺！

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集萃堂中医馆）

据资料统计就有大约20%的人群在40岁开始发觉膝关节在上下楼梯有发软无力、轻度疼痛的症状，中老年人膝关节痛达到40%，严重影响人们的生活。

那么膝关节的退变为何在当今医疗水平发达的情况下，还越来越普遍、越来越年轻化？

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集萃堂中医馆）

膝关节退行性病变疼痛有以下几种原因：

1.体力活动太少，膝关节运动功能减弱，风寒湿邪侵入关节，提前老化；

2.肥胖，膝关节需要承受的体重压力过大，磨损退变加剧；

3.运动不当，在斜坡或者楼梯上行走，膝关节的压力增大，特别是对于度的斜坡，容易造成膝关节软组织损伤。还有就是运动过量；

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网络）

4.其他关节损伤后，导致膝关节运动功能失调，引起膝关节慢性损伤。比如髋关节或者膝关节病；

5.不健康的饮食或服用药物引起膝关节病变。

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集萃堂中医馆）

病案：

罗先生，60岁，膝关节痛1年，跛行。

1年前先是左膝关节肿胀疼痛，然后1个多月后疼痛减轻一些，但是右膝关节也痛起来了，现在下蹲疼痛加剧，起身更加困难，尤其上坡和上楼梯特别困难。

医院拍核磁共振（MRI）片检查，诊断为膝关节软骨半月板损伤、关节腔积液、髌骨上下沿骨质增生。

罗老先生一直在治疗，反反复复，而且病情还在加重。最后来到集萃堂中医馆，杨祖毅医生给患者诊断为双膝关节骨性关节炎中期。

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网络）

主要用手法松解膝关节周围软组织，恢复血液循环与关节囊分泌关节润滑液、促进积液的吸收，纠正膝关节偏移，第一次手法治疗症状缓解显著。

之后经过一个月10多次治疗，病情明显好转，如厕下蹲和上下楼梯疼痛完全消失。

杨祖毅医生还嘱咐罗先生，以后如果不注意复发的几率会很高，不过如果万一还反复，就尽快几天内来进行手法治疗，一般3次左右可以治愈。

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网络）

也嘱咐罗先生以后要预防为主，减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

人体犹如一台老旧机器，零件老化了！其中有相当一部分的中老年人膝关节患上了骨性关节炎。

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无尾鱼）

膝关节骨性关节炎的临床表现可分为五期：

一、早期，膝关节爬山或较大的活动后症状加重，日常活动量大后也可有轻微的胀痛，X线片往往无异常表现。二、早中期，膝关节出现反复的肿胀疼痛，屈曲下蹲功能受限，上下楼梯时加重，X线片显示膝内外侧关节间隙略微改变或无异常。三、中期，膝关节活动度仍可正常，早起久坐后行走困难，肿痛明显，X线片可见内外侧关节间隙不等高，关节缘唇样增生。四、中晚期，膝关节长期肿胀，屈曲活动明显受限，下蹲需手扶物体方可站起，X线片可见内外侧关节的间隙明显不等高，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化。五、晚期，常见下肢肌肉萎缩，膝关节肿胀僵硬，伸屈功能丧失，部分膝系外翻或膝内翻，X线片显示一侧或内外侧关节间隙几乎消失，关节边缘大量骨赘形成。

根据以上临床表现，可以看出，疾病的发展过程是由浅入深，由浅层肌肉与筋膜发炎肿胀开始，慢慢发展至骨骼，最后到骨骼变形。由此膝关节骨性关节炎越早治疗疗效越好，疗程越短。

（文中仅针对此案患者，如有需要请咨询就诊专业医生。）集萃名医

杨祖毅

硕士研究生、推拿整脊专家。

广西中医药大学中医骨伤科硕士研究生。师承国医大师、国际著名骨伤名师韦贵康教授，在广西中医药大学第一、医院进行学习深造10年，并注册为入室弟子。现任世界手法医学联合会秘书部主任与杂志社常务副主任、广西国际手法医学协会总干事、香港贵康国际中医药研究院副秘书长。曾被派往阿联酋、俄罗斯、越南、印尼、台湾、香港等地区参加学术交流。擅长以中医推拿、整脊手法为主调理脊源性亚健康、治疗颈肩背腰腿痛、运动损伤、软组织损伤、脊椎小关节紊乱、椎间盘突出症、脊柱相关疾病、脊柱侧弯畸形。

出诊时间：

每周三、四、五、六上午09:00-12;00

每周二、三、四、五、日下午15:00-18:00

每周一、二、日晚上19：30-21:30

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