髋关节发育不良何弃疗PAO保髋给您支

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重要提示

关于髋关节病痛，如果遇到“没得医了”或者“要么现在做关节置换，要么忍忍以后做关节置换”，请千万不要灰心，除了关节置换，我们还有另一治疗选择---“保髋”！

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今天，我们暨南大学骨关节与运动医学中心来给大家讲一讲，对于髋关节发育不良，怎么应对才正确？！

一

髋关节发育不良

正常的髋关节是一个髋臼覆盖大部分股骨头的杆臼关节。若各种因素导致发育异常，引起髋臼对股骨头的覆盖减少，头臼对应关系异常，就形成髋关节发育不良（简称DDH），引起髋关节不稳，继发疼痛、活动受限、跛行等系列问题。

正常的髋关节髋关节发育不良

二

髋关节发育不良的症状

严重的髋关节发育不良会导致髋关节脱位，在婴幼期又称先天性髋关节脱位，也可发育性逐步加重而脱位，脱位后引起肢体短缩和步态异常，往往容易诊断也能及时获得治疗。

而中轻度的发育不良往往症状较轻，在婴幼时期往往被忽视。直到10几岁甚至成年后才出现髋关节活动后疼痛、不能久坐久站、容易劳累、活动受限等症状。

中轻度发育不良重度发育不良

三

髋关节发育不良的治疗

问

“医生，成人髋关节发育不良都要行关节置换吗？”

答：中轻度的髋关节发育不良由于发病隐匿，早期患者往往以为是劳累或肌肉劳损，如果听之任之，最终会继发髋关节骨关节炎，合并严重骨关节炎只能通过关节置换治疗。因此会有“要么现在关节置换，要么忍忍等着关节置换”一说。

但从开始出现疼痛症状，到继发严重骨关节炎，一般需要大约十年左右的时间，这期间，完全可以通过保髋手术，从根本上矫正发育不良，避免或延迟行人工关节置换。

PAO术

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PAO是髋臼周围截骨术的缩写，其通过髋臼周围截骨后，调整髋臼位置，可有效改善髋臼和股骨头的对应关系，恢复头臼匹配，同时保留骨盆后柱，不影响骨盆形态，不影响分娩，内固定简单，允许患者早期下地，被誉为治疗DDH最完美的手术。

PAO的适应症

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1.年龄:8岁-50岁

2.髋关节疼痛

3.髋关节活动度基本正常或轻度活动受限

4.X线片头臼对合关系好（功能位）

5.骨关节炎早期或轻度进展期

PAO的典型病例

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案例一：

苏XX，17岁，女，左髋DDH，疼痛、乏力3年，PAO术后，恢复正常的头臼关系，症状消失

案例二：

张XX，19岁，女，左髋反复疼痛1年，PAO术后恢复正常的头臼对应关系

案例三：

向XX，14岁，女，双髋疼痛2年，诊断为DDH并股骨前倾过大，经双侧PAO及股骨去前倾术后，疼痛消失

案例四：

李XX，21岁，女，双髋活动后疼痛3年，诊为DDH并双侧髋内翻，经双侧分期PAO+股骨外翻截骨术，恢复正常头臼关系

PAO是治疗青少年及成人髋关节发育不良的有效方案。对于中轻度发育不良的年轻患者，如果还在忍受痛苦或等待关节置换，千万不要放弃，因为我们还有PAO这一“保髋神器”！

目前，我科携手全国保髋学组的组长、中国保髋的先驱陈晓东教授，联合打造“华南保髋中心”，让广大患者在家门口享受顶级大师的治疗待遇！专家建议

如果长期存在以下症状，请尽快到骨关节门诊检查：

1.活动后髋关节疼痛；

2.疼痛部位较深，可在前方或不确定；

3.久坐、久站后髋关节疼痛、酸胀等不适；

4.经常感髋关节乏力，容易疲劳；

5.下蹲、盘腿、外展、屈伸等活动受限；

6.行走步态异常，明显内八或外八字；

7.原因不明的反复膝关节疼痛，也可能是髋关节发育不良引起的；

8.髋关节发育不良有遗传倾向，家族中有该病患者，更应积极排查

END

作者：郇松玮

编者：雨果

审稿：阿文