椎间盘突出别强忍,小小孔镜让ldquo

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“早知道这手术这么简单，我也不用捱到完全走不动路才来。回去我要赶紧告诉身边腰椎间盘突出的朋友，这个技术真是好！！”近日，医院外二科病房内，正准备出院的黄先生笑着来回走动并感叹道。

前段时间，他因为腰椎间盘突出引起的剧烈疼痛，无法直立行走，被家里人推来住院。

病例回顾

患者黄先生，男，47岁，因腰部反复疼痛四年，向左小腿外侧放射痛10天来院就医。入院前，黄某每天需靠止痛药帮助才能入睡，入院时疼痛激烈，不能正常行走。入院后行腰椎MRI检查示：腰椎间盘突出症（L2/3、L4/5），突出的腰椎间盘压住了神经，所以引起了强烈疼痛。

考虑到黄先生保守治疗效果欠佳，疼痛不能缓解，经管医生与黄先生及其家属沟通后，一致同意选择行椎间孔镜下髓核摘除手术。

手术在基础麻醉+局部麻醉下进行，历时约一个小时；术中顺利取出（L2/3、L4/5）突出的椎间盘髓核组织，术中出血量约10ml，切口仅1cm左右。

自手术室返回住院病房后，黄先生即可自行起床活动。术后，他的双下肢麻木、疼痛感消失，大小便恢复正常。

国内知名团队长期指导

为提升脊柱疾病的诊治能力，尽最大努力为病患解除病痛，我院外二科多次派出多人前往全国椎间孔镜手术培训中心、广州中医院等地进修学习脊柱微创技术，师从国内知名教授唐勇教授团队。

我院骨科已在唐勇教授团队指导下，引进了国内先进的手术理念、入路及应用操作工具，并与唐勇教授团队达成指导合作意向，后期可通过远程会诊及院内手术会诊等方式对我院骨科脊柱疾病诊疗给予支持，让上高老百姓不出县就有机会获得国内知名专家的指导。

什么是椎间孔镜？

椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，我们可以简单的理解为它是一套带有灯光、摄像头和操作器械的设备。

手术时，将这些器械从病人身体侧方或者侧后方放入锥孔间，摄像头将拍摄组织情况并放大显示在显示屏上，医生便可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，可以通俗的理解为“搬除压迫神经的石头”来缓解症状。

该手术方式是目前椎间盘突出微创治疗中全球业内接受程度最高的技术，适用于大部分腰椎间盘突出和轻中度腰椎管狭窄。

(刘学辉副主任）

（李裕国主治医师）

椎间孔镜的特点微创安全性高

手术视野清晰，不需要破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，脊柱稳定性不受影响

定位精确、目标直接

镜下靶向定位穿刺技术，准确摘除突出髓核，手术效果确切。

局部术后无痛

局麻下完成手术，能与病人互动，大大降低误操作的风险;术后立即缓解疼痛，患者满意度高。

创伤小、不易出血

手术创口仅1厘米，基本不出血，术后无瘢痕增生，造成神经的粘连。

不易复发、恢复快

手术复发率低；手术时间短；康复快,术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

外二科简介

外二科为骨科，是全市医学重点专科，科内设置病床74张，现有医护人员22人，其中高级职称4人，中级职称8人，初级职称10人。近年来，科内不断引进关节镜、椎间孔镜等微创技术，致力于用微创手段为患者解决更多问题。

科内开展了四肢骨折、脱位的手法复位及切开复位内固定治疗，人工髋关节置换术、中空加压螺钉固定治疗股骨颈骨折、颈椎骨折内固定、颈椎椎间盘突出、前路或后路减压钢板内固定术、手指外科神经血管、肌腱损伤等显微外科技术、对四肢骨肿瘤采取刮除、植骨内固定或外固定等手术方法，采用国内先进的椎弓根钉棒系统治疗胸、腰椎骨折及骨脱。

科室位置：住院大楼8楼

科室-

素材来源：李裕国

编辑：晏婷

责编：黎瑜

终审：李慧群

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