健康有约谁ldquo冻rdqu

五十岁左右的人，不少会有这样的经历：某一天，突然发现感觉抬肩针扎样、刀割样疼，越抬越疼；到后来穿不了衣、梳不了头、打不了牌、甚至连吃饭都成问题，严重影响生活质量。尤其是半夜痛醒，不能成寐，甚至不能向患侧侧卧？

那你的肩膀或许是被“冻结”了。

肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎，又称五十肩、漏肩风、冻结肩等，好发于50岁左右的中老年妇女。它以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，到一定程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现。这是一种涉及肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。

以前，肩周炎之所以被称作“五十肩”，是因为这个时期有些人都退休了，每天在家打麻将，在此过程中，由于反复摸牌、打牌的动作，使肩关节单一活动过多，时间一长就会致使肩部一直处于紧张状态，出现肩部酸痛，引发肩周炎。如今，不少年轻女性经常穿吊带裙、露背装，再加上吹空调受寒，二三十岁时可能没什么不适感，但到了四十岁，肩膀就开始疼了，这算是“四十肩”。此外，现代人不经常干体力活，肢体普遍不够强壮，很多年轻父母由于整天抱孩子肌肉原本就薄弱，突然臂力使用过度，很容易导致肌肉劳损，以至于孩子一天天长大了，自己却落下肩背疼的毛病，这算是“三十肩”。另外，年轻的宅男、宅女们整天猫在家里上网聊天、打游戏，不加节制，致肩肌劳损，时间久了，“二十肩”也出来了。

临床表现

1、肩部疼痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

3、怕冷。患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

治疗建议

对于肩痛的治疗，首先一定要明确诊断，排除其他肩部疾病。因为不同原因引起的肩痛，治疗计划有可能是完全相反的，切不可自行想当然认为是肩周炎，盲目治疗。

冻结肩，目前有许多治疗手段和选择，例如针灸、神经阻滞、小针刀、冲击波等等都有不错的效果，具体由专科医生来制定治疗方案。

▲冲击波治疗

对于保守治疗无效的患者的唯一解决方案就是手术治疗了。目前主流的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术，这是一个微创的手术方式，只需要两三个小切口加起来总共不到3cm，但是却可以把冻结的肩关节进行彻底的松解，包括关节囊松解，韧带松解，磨除增生撞击的多余骨质，切除粘连组织，术中被动活动肩关节进行手法松解等等。

▲肩关节镜手术在电脑高清监控下实施操作

总之，积极治疗的目的就是帮助你的肩关节“缓解疼痛，尽快解冻”。

医院简介

医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。

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