背部疼痛不只是肌肉筋膜骨骼问题

腰酸背痛是现代人的通病，但也别太轻忽！有时候肩膀或背部疼痛不只是肌肉、筋膜、骨骼问题，也要小心是内脏器官的病灶，导致疼痛转移到背部。医师和专家建议，可以透过简单的方式进行分辨，如果疼痛迟迟未改善，就要尽速就医检查。示意图／TVBS医院医疗副院长贾蔚指出，心脏问题常以背痛的形式表现；他曾遇过一位中年男性患者，趁周末整理家里、搬重物时听到背部发出「啪」地一声，以为是肌肉拉伤，就前往骨科就诊。骨科医师一看，这名男子虽然表情从容，但脸色苍白，还有点冒冷汗，医师直觉病况有异，赶紧将他转到急诊；经过超音波检查发现，他有一颗超过5公分的腹主动脉瘤，而且内壁已经开始产生剥离，所幸及时手术治疗才保住一命。台大物理治疗学系助理教授赵远宏也曾遇过一名40多岁上班族，因为左肩疼痛及上背痛而来就诊，检查时发现他的疼痛既不像一般的肌肉痛、肌腱炎，也不像筋膜疼痛，加上患者本身有心脏病史，转诊至心脏内科后，确诊为慢性心肌梗塞。小心！肩背痛恐是内脏痛转移为什么内脏出问题，会导致背部疼痛呢？贾蔚表示，神经是一个复杂的网络，环环相扣，例如当心脏缺血、缺氧时，心绞痛经常会转移到左肩，有如一股沉重的压迫感，若有三高、心脏病史的人要特别小心。而肝胆、肠胃系统位于右侧横膈膜下方，当这些内脏出问题时，疼痛不适可能转移到右肩，例如十二指肠溃疡、胆囊炎、肝脏病变等，都是常见的转移痛发生原因。贾蔚提到，最可怕的是发生在大背部的转移痛，要担心是主动脉剥离；由于主动脉从心脏出发，由上往下延伸，因此发生剥离的部位不痛，背部疼痛的位置就不同。肌肉痛一压就知道常见「压痛点」在这当背部疼痛发生时，该如何简易判断究竟是内脏痛转移，还是单纯的肌肉痛呢？赵远宏表示，其实压一压就能知道！肌肉痛的特性是有「压痛点」，也就是按压时会感觉疼痛加剧，放开后会稍微缓解；常见的压痛点会在上斜方肌、枕骨下缘、肩胛骨内侧（中斜方肌）、肩胛骨下角（下斜方肌）。◎编辑／王家瑜报导◎图片来源／达志影像/shutterstock提供

---------THEEND--------