髋关节疼痛,就一定是股骨头坏死吗

医院脊柱科戴彦鸣主任介绍，股骨头坏死是骨科常见的严重疾病，它的主要症状是疼痛、行走活动受限。早期病人会出现腹股沟区疼痛、臀部深处疼痛，或者会出现大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。许多病人疼痛一段时间后会突然缓解，但是随着病情的发展，疼痛会再度出现，并且持续加重。由于早期这些症状跟骨科其他疾病类似，因此极易造成误诊或漏诊的情况。下面，就将髋关节疼痛的几个原因，做一个简单分析。

NO.1

髋关节连着股骨和髂骨，这两处发生骨坏死，都有可能引起髋关节疼痛，甚至导致髋关节丧失正常活动的能力。

股骨头坏死最常见的是下面四个方面：

1、外伤：

股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75％-95％，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。

2、激素类药物：

长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

3、风湿：

风湿是风湿性疾病的简称，是一大类疾病，包括多种疾病，病种非常繁多，并不是像人们想象的，受风、受潮、受湿而出现的关节疼就叫风湿，而是指所有能影响到骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、血管、神经等的一大组疾病。

4、慢性酒精中毒：

酒精中毒可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。

NO.2

骨性关节炎

髋关节覆盖着一层软骨，能减轻股骨与髋骨摩擦。它虽然光滑且耐用，却也敌不过长年累月的身体活动带来的摩擦。随着年龄的增长和活动的增加，这层软骨受到磨损会越来越多。被频繁摩擦的软骨层越来越薄，导致股骨头与髋骨直接摩擦，从而引起髋关节的活动范围受限和疼痛。并且这种疼痛会随着活动加重，休息而减轻。

NO.3

滑囊炎、肌腱炎

髋关节上面有关节囊和肌腱，大量重复性的运动与过度使用髋关节，都有可能导致滑囊炎、肌腱炎或者肌肉与韧带拉伤。关节囊、肌腱、韧带与髋关节周围的肌肉，是帮助髋关节完成使命的重要组成部分。这些组织的损伤，导致髋关节疼痛，进而影响髋关节的正常活动功能。

NO.4

坐骨神经痛和梨状肌综合症

坐骨神经，是人体最长最粗的神经束，从腰椎出发，向下延伸途经梨状肌、大小腿后侧、足底。如果梨状肌过于僵硬或紧绷，可能会刺激下方的坐骨神经，引起髋部疼痛或发麻。如果腰椎出现问题，例如腰突，也有可能会刺激坐骨神经根，引起臀部疼痛或发麻。

髋关节是人体非常重要的一个关节，是躯干和双下肢连接的枢纽，身体的重量都通过双侧髋关节向下传导，因而一旦髋关节出现问题，会对个体的活动产生极大的影响。因此，当发现自己髋关节疼痛时，不要盲目判断，更不能盲目用药、按摩等，医院查明疼痛的原因，找到相对应的治疗方法，才能取得良好的治疗效果。

南京的葛阿姨左髋关节反复疼痛一年多，经检查为左侧股骨头无菌性坏死（二期）。戴彦鸣主任带领脊柱科团队，成功为葛阿姨实施了血管介入保髋治疗手术（股骨头供血动脉融通术）。

葛阿姨表示：“没做手术前我非常害怕，怕手术疼，但当真正手术时我一点没感觉到疼痛，手术就顺利完成了。本来我以为好久都不能动呢，这才几天啊，我都能坐立、弯腿，以前够不着的脚，现在也能轻松就摸到，能自己穿袜子了。这恢复效果太让我惊喜了。

医院医院简介

医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。

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