小儿髋部疼痛

髋部疼痛在儿童中非常常见，而且最常见的是由外伤引起的。这些伤害在年龄较大的儿童和青少年中容易被发现，但是在婴儿、蹒跚学步的孩子、学龄前儿童受到伤害时，就很难被发现了，最初被发现的表现只是不愿走路，或者可能会出现一瘸一拐的情况，当爸爸妈妈询问时，才可能会诉说髋部疼痛，但是这些幼小的孩子也不会解释他们之前已经受伤了。

儿童髋部疼痛的原因

外伤，髋部骨折、髋关节周围肌紧张和软组织扭伤等；

Legg-Calve-Perthes病，又叫Perthes病、儿童股骨头无菌性坏死病；

短暂性关节滑膜炎，儿童短暂性滑膜炎是儿童髋部疼痛的一个常见原因，临床表现往往有跛行、髋部疼痛、拒绝走路的症状，但没有发烧或其他症状。虽然常见伴随着病毒感染，但实际原因多不清楚，症状在几天内就会消失，多不需要特殊治疗；

脓毒性关节炎，儿童髋关节疼痛的一个严重的原因是脓毒性关节炎。儿童感染性髋部疾病是指髋关节感染，可引起髋关节疼痛，往往突然出现，拒绝走路，多伴发烧和其他症状；

骨髓炎（骨感染），除脓毒性关节炎外，髋关节附近骨骼和肌肉的感染也会引起髋部疼痛。由于儿童骨骼的血液供应量大于成人，血液中的细菌（如金黄色葡萄球菌）比成人更容易传播到儿童骨骼；

儿童髋部疼痛的其他原因：包括幼年类风湿性关节炎、幼年强直性脊柱炎、骨囊肿、血液肿瘤疾病，如骨肉瘤和尤文肉瘤等；

较大儿童的髋部疼痛可能包括成人髋部疼痛的一些原因。

儿童髋关节疼痛检查

当孩子有髋部疼痛时，即使有许多原因是良性的，但是不能忽视病理性的原因，包括感染性的和非感染性的，如果不能早期明确髋部疼痛的病因，可能会延误治疗，带来严重后果，为了帮助诊断，需要及时做一些必要的检查检验，例如：臀部（骨盆）x线、全血计数(CBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子、抗核抗体、血液培养、关节腔穿刺检查滑液等；髋部疼痛的其他检查包括超声、磁共振成像(MRI)或髋关节计算机断层扫描(CT)或骨扫描等。

参考文献：略

年04月20日

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