带状疱疹后神经痛3个月,内热针疗法镇痛显

7月27日早上7：30，疼痛科张刚副主任医师像往常一样，准备开始一天忙碌的门诊工作时，发现近期就诊的患者张女士，手捧一面锦旗早已等候在诊室门口。她激动地把锦旗交到张主任手里，连声感谢，说多亏有了疼痛科，解除了她的痛苦，让她又恢复了正常的生活。

张女士，62岁，3个月之前得了右侧腰腹部的带状疱疹，医院皮肤科就诊治疗，皮疹倒是很快痊愈了，但疱疹后遗留的神经痛却迟迟不能消除，一阵一阵火烧样、刀割样剧痛，让张女士夜间根本无法正常休息，入睡半小时即痛醒1次，困极了再睡会儿又痛醒，严重影响了正常生活。张女士多方求医，医院疼痛科进行过两次胸椎旁神经射频调节术，疼痛当时减轻了，但出院后很快再次加重。后来张女医院疼痛科治疗带状疱疹后神经痛效果挺好，就抱着试试看的想法，医院疼痛科就诊。

张刚副主任医师接诊了张女士，听取病情并查体后，告知张女士她的疾病诊断为带状疱疹后神经痛，这是带状疱疹常见的并发症，因疼痛剧烈、迁延难愈，经常会极大影响患者的身心健康和生活质量。其发病机制目前尚不明确，可能涉及神经损伤、神经源性炎症、神经可塑性等多种病理变化，导致外周及中枢敏化机制。目前带状疱疹后神经痛的治疗措施有：1.药物治疗：一线药物有钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药等，二线药物包括阿片类药物等，还有其他药物像：牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物等。2.微创介入治疗：主要有神经介入治疗和神经调控技术。神经介入治疗有：神经阻滞、和鞘内药物输注治疗等。神经调控技术主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。

张女士一直服用一、二线药物，并使用止疼贴剂等，疼痛控制差，并且已经两次射频神经调控技术，疼痛仍不缓解。张刚副主任医师带领医疗组根据患者病情，结合筋膜学理论及疼痛科近年来开展的内热针技术，为张女士量身制定了一套治疗方案：胸椎旁+疱疹区皮肤筋膜内热针松解，联合肋间神经阻滞、腹横肌平面筋膜阻滞治疗，治疗1次后张女士疱疹区皮肤的疼痛就减轻了大半，VAS评分由8分降至4分，夜间可正常休息了，2周后来门诊复诊给予了第2次内热针筋膜松解+神经阻滞治疗，VAS评分由4分将至2分，疼痛基本消失，日常生活及夜间休息完全不受影响，患者对治疗效果非常满意。

内热针疗法

来源于中国传统医学密集型银质针疗法。主要应用于各部位软组织损伤及骨关节病引起的急慢性疼痛，包括：颈源性头痛、颈椎病、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、胸腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎退行性骨关节病、腰肌劳损、骶髂关节炎、髋关节炎、膝骨关节病、跟腱炎、跟痛症以及神经卡压综合征等疾病。在局麻下将内热针在病变部位软组织内密集型布针，然后通过恒温加热器将热能传导到病变组织，起到灭活炎症介质、调节末梢神经、增加局部血液循环、松解组织粘连、改变失衡软组织应力的作用，既有类似针刀的松解作用，又有神经阻滞、局部注射的消炎作用，同时可对病变组织进行净化，待新生组织再生后，疼痛即可基本消除。

我院疼痛科开展这项技术已经3年多，治疗病例余例。有效率达90%以上，深受患者的好评。

张刚·副主任医师

张刚，医院疼痛科副主任医师。

现兼任山东省疼痛医学会颈肩腰腿痛专业委员会副主委、山东省医师学会疼痛科分会常务委员。

从事麻醉与镇痛专业30余年，主治各种头面痛，颈肩腰腿痛，各类关节炎，软组织损伤，神经病理性疼痛等。

门诊时间：周一全天

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来源：门急诊部；排版：陈尔东

审核：马庆林、陈德芳；终审：赵梅

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