髋关节镜ldquo小rdquo手

56岁的宋女士从五年前开始出现右髋关节经常性的无缘无故疼痛，右侧大腿内侧还伴发放电样的疼痛，在蹲起的过程中会伴随有关节的弹响。由于最初经过休息就可以缓解疼痛，所以宋女士并未在意。可是随着时间的延长，宋女士的髋关节疼痛越来越明显，到最后，宋女士右腿根本无法伸直，影响了正常的行走。医院就诊后，宋女士被诊断为髋关节发育不良导致的髋关节磨损，建议先吃一些止痛药维持，磨损严重了再进行髋关节置换。虽然，口服止痛药可以短暂缓解部分髋关节的疼痛症状，但是髋关节的功能受限仍然严重影响了宋女士的日常生活。经过多方咨询，宋女士最终找到我院运动损伤与关节镜一病区陈德生主任团队求治。陈德生主任接诊后，经过查体及相关影像学检查，诊断宋女士的髋关节所患疾病属于“交界性发育不良”，同时合并“髋关节盂唇损伤、股骨髋臼撞击症”。陈德生主任带领科室专修髋关节镜诊疗技术的曹建刚副主任医师等团队成员，经过全面会诊讨论，考虑通过关节镜技术为宋女士进行“保髋治疗”的机会比较大，最终决定为宋女士施行髋关节镜下盂唇修复手术。术中，曹建刚通过两个不到1cm的切口，运用关节镜技术修复了宋女士损伤的盂唇并去除了股骨和髋臼的撞击部分。经过一段时间的恢复，宋女士的髋关节疼痛完全消失，髋关节功能恢复正常。

医院运动损伤与关节镜一病区科主任陈德生教授介绍，日常门诊患者可能一旦有髋部疼痛的症状就会想到股骨头坏死，但实际上股骨头坏死的发病率非常低。反而股骨髋臼撞击症和髋关节盂唇损伤这些听上去有些陌生的疾病，在生活中却并不少见。股骨髋臼撞击症是由于股骨近端头颈交界区和髋臼的异常应力接触所导致的一类髋关节疾患。髋关节盂唇损伤，是股骨髋臼撞击症的重要病理改变。很多髋关节内软组织病损的临床症状、体征缺乏特异性，采用传统方法难以评估，以往对大部分患者的髋痛多笼统的诊断为“滑膜炎”，而不能认识髋关节软组织的损伤以及骨性的异常。

陈德生主任指出，髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。先天性发育不良由于症状在儿童时期不明显，而比较具有隐匿性，到了中老年后随着股骨头软骨的磨损而逐渐出现疼痛症状，最终结果就是需要进行关节置换手术。患者宋女士由于髋关节发育异常引起髋关节前外侧盂唇破裂，出现疼痛。并且撕裂的盂唇嵌入关节腔内，这直接影响了关节活动，导致髋关节功能障碍、行走困难，但幸好就医还算及时，术中修复了损伤的盂唇。很多中老年患者因为对早期的髋关节疼痛没有引起重视，等到发现了，由于盂唇破损严重，根本无法缝合，失去了进行保髋的机会。

运动损伤与关节镜一病区陈德生主任带领曹建刚副主任医师、王同富副主任医师、朱波主治医师组成了保髋治疗专业组，现已经开展百余例髋关节镜手术，取得了良好的临床效果，诊疗技术已经达到国内先进水平。

年曹建刚在澳大利亚参加髋关节ASI手术

曹建刚副主任医师自年开始学习髋关节镜技术，年前往澳大利亚学习髋关节镜下及微创小切口治疗髋关节撞击征，期间经过多次髋关节镜培训及尸体操作后开始将髋关节镜技术应用于临床。年前往日本访问知名髋关节镜专家Dr.Uchida后使自身髋关节镜水平进一步提升。

运动损伤与关节镜一病区专家出诊时间：

陈德生主任医师：周一下午、周二上午、周三上午

赵力主任医师：周一上午、周三上午

唐建军副主任医师：周二下午

王同富副主任医师：周二下午、周三下午、周五上午

曹建刚副主任医师：周一上午、周二上午、周四下午

朱波主治医师：周二全天、周三全天

王增亮主治医师：周三全天

供稿：运动损伤与关节镜一病区

责任编辑：孙德利丁磊鞠超

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