髋关节置换,生命不能承受之痛

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人工髋关节置换目前已经在临床上应用了30年，成为多种髋关节疾病的“终极”解决方案，为越来越多的股骨头坏死患者所熟知。

装了人工髋关节的患者总希望人工髋关节一旦装上就可以一劳永逸，其实不然。像所有机械产品一样，人工髋关节也具有使用寿命，若是出现假体松动、感染、脱位等问题，会面临二次手术的风险。

（真实的3D动画人工髋关节置换展示）

很多医生都说假体能用20年，但人造关节没有自行修复功能，实际上大多数的人用到7-8年就需要第二次的翻修手术。还有一部分人就没有这么的幸运了，做了置换术后不久就出现了假体松动的情况，导致置换术的失败，不得不挨第二刀，甚至第三刀。

01鲁教授经历真实案例

曾经接诊过一名50岁股骨头坏死患者，当时已经要进行第七次手术了。这位患者青年时期就开始做换髋手术，早期因为人工关节质量以及患者本身骨质问题，首次手术后没有维持多久就进行了第二次翻修。

因为人体本身是一个非常完善的循环系统，但进行了人工关节置换手术后，人体在股骨头患区的血管经络受到了切断、损坏等破坏，正常的血液循环就产生新的障碍、经络传导也会产生新的障碍，就好比是“前无去路、后无退路”，必然就产生新的淤血，组织水肿，疼痛加剧，之后就是继续坏死……

这样反反复复已经是第七次手术，还不排除会要进行第八次手术，所以这位患者后期的生活状况令人担忧。

02鲁教授经历真实案例

78岁股骨颈骨折女患者，属于手术适应症，鲁教授参与术前讨论时的建议是做一个内固定手术，但为保证术后生活质量和固定牢靠，最终患者还是决定做半髋置换术。

遗憾的是手术后患者的身体无法承受而导致诸多并发症，好不容易解决之前的并发症，其他并发症又接踵而来，最终不到半年就去世了。

03鲁教授经历真实案例

76岁股骨颈骨折男性患者，是鲁教授的师兄，平时身体状况不错，能够达到做手术的要求。

但意想不到的是置换后患者承受不了手术的打击，也因为并发症短短9天就去世了。

1、不能过多的活动

过多的活动会使假体的使用年限减少、假体的松动。如：爬楼梯、跑步、登山等运动。

2、不可长时间的站立

当假体固定界面承载负荷超过其界面结合强度时可引起松动、假体提前下沉。髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法，且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。

3、活动受限

关节脱位。坐得太低、或翘二郎腿、盘腿的时候极易发生。所以术后不要做过度屈髋关节等动作，不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线，关节屈曲不能超过90度，包括向前屈曲和向后屈曲。坐的时候也不要使髋关节屈曲超过90度，如厕时，不用蹲式厕所，使用坐厕，或加用高凳。

4、术后双腿不等长

即一条腿长，一条腿短。由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为50%～80%。

5、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应、聚合热损伤害

手术后晚期粘合剂老化、假体经-骨水泥-骨之间弹性模量不同产生磨损碎屑骨吸收磨损碎屑产生炎性反应。人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手术失败的原因。

6、感染

3%-5%的人手术后引起感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制1-2年后，进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。

7、手术过程中

骨头的脂肪进入血液，随血流运行到肺部，引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。手术损伤。手术部位水肿挤压，导致该部位的神经损伤，出现麻木。术中可能损伤其他部位的骨质，导致术后住院时间延长。

8、价格昂贵

一般老百姓不能承受。

股骨头坏死患者建议1从长远全面角度考虑，应尽量延迟手术置换的时间。2股坏死一期、二期患者不要手术换髋；三期、四期患者在保守治疗无效情况下，全面考虑身体体征后，再谨慎考虑手术。3治疗建议：辨证施治，综合评估，生命摆在首位，关节功能放在次位。

总结：真的假不了，假的真不了！置换手术后假的关节毕竟是假的，无法代替真的，还是要以真的为主，尽量不要装假体，保住原装骨头。

目前，经大量研究及临床观察证实，传统中医中药可以有效改善血供、栓塞，有明显加快死骨吸收修复作用，因此，股骨头坏死患者服用后病情可以得到明显改善。因此，当面临“保髋”和“换髋”的选择，如今的中医药让股骨头坏死患者有了新的希望。

鲁周同教授团队在深入发掘中医药理论精髓和特色疗法的同时，结合现代医学优势，积极探索股骨头保髋治疗上的新方法，不断对已有的治疗方案进行优化、筛选，逐渐形成一套针对股骨头坏死根源，行之有效的中医修复疗法——“鲁公·活血生骨”疗法，适合于股骨头坏死各期的治疗。

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