臀大肌应用解剖

臀大肌部位:骨盆后外侧，臀部皮下。起点:髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点:股骨臀肌粗隆和髂胫束。功能:近固定时，使髋关节伸和外旋;上部肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关节内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧;两侧收缩使骨盆后倾。臀大肌呈扁厚方形，与臀部皮下脂肪共同形成臀部隆起的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。臀大肌收缩主要作用是伸骻关节，受臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2。臀大肌疼痛的激痛点主要有三个：骶骨旁，坐骨结节略上方，骶骨下方。臀大肌痛引起尾骨部疼痛的患者常坚持说他坐下时，尾骨部有压迫，并有刺痛。臀大肌的损伤原因：1.外力撞击。2.频繁使用爆发力后蹬，使臀大肌骤然强力收缩，致使臀大肌两端附着点拉伤。3.频繁运动，长期负重劳动，臀大肌，臀中肌，阔筋膜张肌交汇处因相互摩擦，使臀大肌劳损。4.日常工作，长时间坐位，屈髋及内旋，臀大肌受到牵拉，持续的牵拉可以造成臀大肌劳损。臀大肌损伤临床表现：1.紧缩样钝痛或胀痛，很少有撕裂样剧痛。2.久坐后难以起立，患侧臀大肌酸痛无力。3.多数人伴有疼痛向同侧下肢放射，有时可以出现小腿外侧麻木。4.大腿向后伸或外展时疼痛加重，屈髋屈膝并内旋患侧大腿疼痛加重。

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