视频保髋实录一手治一手防,历经周折

髋关节发育不良在临床上并不少见，但因为与其他髋部疾病症状表现相似，误诊率极高，43岁的杨女士就是如此。她的患病经历可谓一波三折，先是经历了误诊误治，其后好不容易确诊，医院的“拖延待换”策略，并发了髋关节炎，徒增了罹患股骨头坏死的风险，好在如愿寻得专业保髋，既治了“已病”，还遏制住了“未病”。

关键词：误诊误治达州诊断为“股骨头坏死”

说起杨女士的患病经历，还得从一次误诊说起。43岁的杨女士，家住达州市大竹县，有一个幸福的四口之家，丈夫在外忙工作，自己则在家照顾两个孩子。然而半年多前，杨女士在一次做家务时，突然出现胯部疼痛的症状，“就是痛，开始有一点，有时痛，有时不痛”，随后的日子疼痛的频率越来越高，杨女士心里也开始犯起嘀咕，不敢不重视的她，就赶紧医院做了检查，诊断为“左侧股骨头坏死”。

作医院，当时的杨女士对检查结果没有任何质疑，就在当地一直按照“股骨头坏死”来治，医院给杨女士开了一些消炎止痛的口服药，此后的几个月内，杨女士疼痛的症状确实得到了缓解。

既然是误诊，为什么吃药有效果呢？

髋关节发育不良和股骨头坏死相似的症状有很多，加上医生经验不足，临床上容易造成误诊的情况。同时，早期髋关节疾病的疼痛症状，多是由关节内炎症引起的，所以像杨女士这样服用一些消炎止痛的药物，可以起到缓解疼痛的作用，但因为药不对病症，随着时间发展，疾病疼痛的症状还是会出现。

关键词：诊断反转重庆确诊为“髋关节发育不良”

可是好景并不长，短短三个月后，杨女士疼痛症状再次死灰复燃，并且有愈演愈烈的趋势，有时候晚上疼的睡不着觉，因为疼痛导致走路也不敢吃力，严重影响到杨女士正常的生活。

“是不是老家医疗条件有限，所以治疗效果不好”，面对再次出现的疼痛，杨女士心里有点慌了，为了寻求更好的治疗，医院看看，于是选择了离医院。

作为重庆医院，杨女士在这里得到了截然不同的权威检查结果：确诊“左侧髋关节发育不良”，没有股骨头坏死，也就是说先前的诊断是误诊。夫妻二人知道被误诊后，心情很是复杂，想起之前走的冤枉路心中难免气愤，同时又担忧髋关节发育不良难治。

关键词：不想换吃药待换策略很难认同

杨女士当时就询问医生该怎么治疗，“他就说，就先吃着药啊，吃了药要做手术，换骨头”，医生表示病情还不严重，先吃一些消炎、活血化瘀的药维持着，等后面严重了再手术换骨头。听到换骨头，才40多岁的杨女士，根本接受不了，但面对现实，杨女士也无能无力，只能走一步看一步。

回到达州后，杨女士继续在家吃药，但此时的药物已经收效甚微，她明显能够感觉到症状在一天天加重，疼痛越来越明显，一个简单轻松的抬腿动作已经无法完成，且慢慢的开始出现跛行，生活自理都开始变得困难。一边已经确诊，一边又无法治疗，杨女士始终觉得拖着不是办法，自己毕竟还年轻，治总比不治有希望，不能好端端的就任由它继续发展吧。

于是，她开始在网医院，后来就知道了成医院，医院的孙院长对于髋关节发育不良诊治经验丰富，更加笃定了保髋的信念，在挂上了孙院长的专家号后，立马从达州来到了成都。

关键词：找对了既治了病，还防了病

面诊过程中，孙院长深入了解了杨女士的一系列情况，包括了对先前“误诊误治的气愤”、“拖延不治的不解”，孙院长表示：“髋关节疾病临床误诊率确实比较高，医院对这类疾病见的少，就更增加了误诊率，医院骨科对这类疾病的治疗，大多还是采取固定治疗方式：吃药维持、等待置换。医院要面临上百种骨科疾病，让他们单独为某一个患者进行保髋，是不现实的，而且相比较而言，手术置换确实更快、疗效更确切，但对于病情可保、年龄尚轻的患者来说，这却并不是一个好的选择。”

孙院长的一番话，既解答了杨女士的困惑，又说到她心里去了。随后，孙院长细心安排其做了专项检查，确保能够对病情进行更加精准的掌握。经过检查：杨女士左髋臼发育浅，股骨头变扁，密度不均匀，关节面毛糙，关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，确实是髋关节发育不良，同时因为没有及时干预治疗，已经并发了髋关节炎，而且股骨头已经有一些磨损，再任由发展下去，发生股骨头坏死的风险很大。

听到这个诊断结果，杨女士心有余悸，还好来得及时，不然当初的误诊真有可能变成现实了。针对杨女士的情况，孙院长也制定了严谨的治疗方案，首先针对要针对已经确诊的疾病进行及时干预，同时也要对股骨头坏死的风险引起足够的重视。

孙院长首先为杨女士减轻关节疼痛，纠正髋臼和股骨近端的畸形，加大髋关节承重面积，增加关节的稳定性，同时针对髋关节炎引起的软骨及周围骨组织受损进行修复，有效阻断了坏死的风险。

医院的精心治疗，加之杨女士的百分百的配合，疼痛已经基本消失，抬腿、屈髋等功能也得到了恢复，而且能正常行走了，“我现在感觉疼痛方面肯定是好多了嘛，感觉好了一大半。”说到恢复情况，杨女士语气里满是欣慰，而及时遏制了股骨头坏死的发生，也让她心生庆幸。

毕竟伤筋动骨一百天，新骨生成和软骨修复都需要一段时间，后续康复进程，孙院长特别叮嘱杨女士一定要配合，注意恢复期的拄拐和避免负重。

半年多来，犹如阴云般挥之不去的疼痛终于能告别了，杨女士感到如释重负，而这一切源自于她的正确选择。相信杨女士的患病经历，绝不是个例，我们希望有更多相似经历的患者，能够汲取杨女士的经验教训，在治疗的道路上少走一些弯路。

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