每日一肌10容易受到伤害的髂胫束

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此图在运动解剖学图谱页

1、结构与连接：阔筋膜张肌位于大腿前外侧，在缝匠肌和臀中肌之间，起于髂前上棘，肌腹呈梭形，在股骨上中1/3交界处移行于髂胫束，肌束的下端止于胫骨外侧髁，其作用为紧张阔筋膜，前屈大腿并稍旋内。

髂胫束为阔筋膜张肌与臀大肌的结合腱。髂胫束向下之纤维止于胫骨外侧髁外、腓骨头及膝关节囊。髂胫束对于维持人的直立姿势相当重要。髂胫束挛缩，可引起髋关节屈曲、外展、外旋，以及膝关节屈曲、外翻小腿外旋畸形。不仅如此，髂胫束还能导致骨盆倾斜和代偿性脊侧凸。双侧髂胫束挛缩可引起腰前凸明显加大。

胫骨内旋时，髂胫束明显紧张，膝关节屈曲并胫骨强力内旋时，可引起髂胫束损伤，有时伴有胫侧副韧带及前交叉韧带损伤。膝关节伸直时，髂胫束位于膝关节横轴之前，但在屈曲时，位于此轴之后，髂胫束与股骨外侧髁及胫骨粗隆不直接相连，屈伸时前后滑动，股骨外侧髁为骨性突起，恰位于髂胫束之后。膝关节屈伸时，髂胫束必须在其上滑动。外上髁尖端可有一滑膜囊，膝关节长期屈伸运动，使髂胫束重复在外上髁上滑动，日久髂胫束及骨膜遭受摩擦刺激或滑膜囊发生炎症，屈伸时产生响声，引起膝外侧疼痛。髂胫束下部过于挛缩或有附着于髌骨外方止点的异常时，往往可能是髌骨向外脱位的原因。

2、功能：协助臀中肌、臀小肌稳定骨盆和稳定膝关节；协助髋关节屈曲、外展和内旋作用。

3、功能作用：与股直肌、耻骨肌、臀中、小肌的前部、缝匠肌协同完成屈髋运动，屈髋运动的拮抗肌是臀大肌和股后肌群。与臀中肌和臀小肌共同完成外展，外展拮抗肌是内收肌群。

4、神经支配：由L4、L5和骶神经发出的臀上神经支配。

5、症状：（1）髋关节处疼痛；

（2）大转子处疼痛；

（3）大腿外侧至膝部疼痛；半夜痛睡后活动减轻；

（4）弹响髋。

常见的大腿外侧髂胫束疼痛，原因是比较复杂的。分别有以下几点：

1、股外侧肌紧张

2、内收肌无力

3、髂腰肌无力

4、胫骨内旋

5、距下关节内旋

6、足内翻

7、对侧臀中肌、臀小肌痉挛

8、骨盆失稳

9、腹压失稳

10、同侧臀中肌、臀小肌无力

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